Determinación de la seguridad de la inmunoterapia subcutánea con extractos polimerizados de Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus y Blomia tropicalis administrada en pacientes con enfermedad alérgica

  • Iris Y. Castelblanco-Arango Universidad de Antioquia
  • Paola A. Gómez-Pineda Universidad de Antioquia
  • Ricardo Cardona-Villa Universidad de Antioquia
Palabras clave: inmunoterapia, alérgenos, hipersensibilidad.

Resumen

Introducción: las enfermedades alérgicas afectan la calidad de vida de quienes las padecen y en los últimos años su prevalencia ha aumentado significativamente. La inmunoterapia con extractos alergénicos es usada para mejorar el curso de la enfermedad; no obstante, aún es necesario conocer su efectividad y seguridad. Objetivo: describir las reacciones adversas sistémicas producidas por la administración de inmunoterapia subcutánea con extractos polimerizados de ácaros. Materiales y métodos: se realizó un estudio de cohorte retrospectivo de pacientes con enfermedad alérgica mediada por IgE que recibieron inmunoterapia subcutánea con extractos polimerizados de Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus y Blomia tropicalis en el servicio de Alergología Clínica de la IPS Universitaria de la Universidad de Antioquia (Medellín, Colombia). Se realizó un análisis descriptivo de las variables demográficas y clínicas y su asociación con el riesgo de reacción adversa sistémica. Resultados: se incluyeron 622 pacientes; 92,8% con diagnóstico de rinitis, 60,3% de asma, 56,9% de conjuntivitis y 19,6% de dermatitis atópica. Un total de 73 (11,7%) pacientes experimentaron reacciones sistémicas adversas (razón de reacción/inyección = 1,06 x 100 inyecciones); de estos 47 (64,4%) recibieron adrenalina intramuscular. El 93,1% de los pacientes presentaron reacciones sistémicas grado 1 y 2. El asma fue el diagnóstico con mayor riesgo de presentar reacción sistémica (riesgo relativo = 1,96). Conclusiones: la inmunoterapia subcutánea con extractos polimerizados de ácaros administrada en pacientes con enfermedad alérgica demostró ser segura. No obstante, debe ser indicada y aplicada por personal clínico experto y advertírsele al paciente sobre los posibles riesgos y efectos adversos.

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Biografía del autor/a

Iris Y. Castelblanco-Arango, Universidad de Antioquia

Médica y cirujana, especialista en Alergología Clínica. IPS Universitaria, Grupo de Alergología Clínica y Experimental (GACE), Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

Paola A. Gómez-Pineda, Universidad de Antioquia

Médica y cirujana, especialista en Alergología Clínica. Grupo de Alergología Clínica y Experimental (GACE), Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

Ricardo Cardona-Villa, Universidad de Antioquia

Médico y cirujano, especialista en Alergología Clínica, MSc en Inmunología. Docente e investigador, Grupo de Alergología Clínica y Experimental (GACE), Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

Referencias bibliográficas

Armentia A, Hernández N, Castrodeza J, Vaquero JL, López-Encinar P, Rodrigo P. Epidemiología de las enfermedades alérgicas. En: Peláez-Hernández A, Dávila-González IJ, eds. Tratado de alergología (ed 1a). Madrid, España: Ergon; 2007: 67-80.

Dennis R, Caraballo L, Garcia E, Caballero A, Aristizabal G, Cordoba H, et al. Asthma and other allergic conditions in Colombia: a study in 6 cities. Ann Allergy Asthma Immunol 2004; 93: 568-574.

https://doi.org/10.1016/S1081-1206(10)61265-3

Cox L, Compalati E, Kundig T, Larche M. New directions in immunotherapy. Curr Allergy Asthma Rep 2013; 13: 178-195.

https://doi.org/10.1007/s11882-012-0335-7

Lockey RF, Hankin CS. Health economics of allergen-specific immunotherapy in the United States. J Allergy Clin Immunol 2011; 127: 39-43.

https://doi.org/10.1016/j.jaci.2010.09.033

Cox L, Nelson H, Lockey R, Calabria C, Chacko T, Finegold I, et al. Allergen immunotherapy: a practice parameter third update. J Allergy Clin Immunol 2011; 127: S1-55.

https://doi.org/10.1016/j.jaci.2010.09.034

Burks AW, Calderon MA, Casale T, Cox L, Demoly P, Jutel M, et al. Update on allergy immunotherapy: American Academy of Allergy, Asthma & Immunology/European Academy of Allergy and Clinical Immunology/PRACTALL consensus report. J Allergy Clin Immunol 2013; 131: 1288-1296 e1283.

https://doi.org/10.1016/j.jaci.2013.01.049

Casanovas M, Martin R, Jimenez C, Caballero R, Fernandez-Caldas E. Safety of an ultra-rush immunotherapy build-up schedule with therapeutic vaccines containing depigmented and polymerized allergen extracts. Int Arch Allergy Immunol 2006; 139: 153-158.

https://doi.org/10.1159/000090392

Cox L, Larenas-Linnemann D, Lockey RF, Passalacqua G. Speaking the same language: The World Allergy Organization Subcutaneous Immunotherapy Systemic Reaction Grading System. J Allergy Clin Immunol 2010; 125: 569-574, 574 e561-574 e567.

https://doi.org/10.1016/j.jaci.2009.10.060

Cardona R, Lopez E, Beltran J, Sanchez J. Safety of immunotherapy in patients with rhinitis, asthma or atopic dermatitis using an ultra-rush buildup. A retrospective study. Allergol Immunopathol (Madr) 2014; 42: 90-95.

https://doi.org/10.1016/j.aller.2012.07.005

Lowenstein H. Characterization and standardization of allergen extracts. Chem Immunol Allergy 2014; 100: 323-332.

https://doi.org/10.1159/000359989

Lockey RF, Benedict LM, Turkeltaub PC, Bukantz SC. Fatalities from immunotherapy (IT) and skin testing (ST). J Allergy Clin Immunol 1987; 79: 660-677.

https://doi.org/10.1016/S0091-6749(87)80164-1

Reid MJ, Lockey RF, Turkeltaub PC, Platts-Mills TA. Survey of fatalities from skin testing and immunotherapy 1985-1989. J Allergy Clin Immunol 1993; 92: 6-15.

https://doi.org/10.1016/0091-6749(93)90030-J

Bernstein DI, Wanner M, Borish L, Liss GM. Twelve-year survey of fatal reactions to allergen injections and skin testing: 1990-2001. J Allergy Clin Immunol 2004; 113: 1129-1136.

https://doi.org/10.1016/j.jaci.2004.02.006

Bernstein DI, Epstein T, Murphy-Berendts K, Liss GM. Surveillance of systemic reactions to subcutaneous immunotherapy injections: year 1 outcomes of the ACAAI and AAAAI collaborative study. Ann Allergy Asthma Immunol 2010; 104: 530-535.

https://doi.org/10.1016/j.anai.2010.04.008

Bernstein DI, Epstein T. Systemic reactions to subcutaneous allergen immunotherapy. Immunol Allergy Clin North Am 2011; 31: 241-249, viii-ix.

https://doi.org/10.1016/j.iac.2011.02.007

Rank MA, Bernstein DI. Improving the safety of immunotherapy. J Allergy Clin Immunol Pract 2014; 2: 131-135.

https://doi.org/10.1016/j.jaip.2013.09.017

Cox L, Jacobsen L. Comparison of allergen immunotherapy practice patterns in the United States and Europe. Ann Allergy Asthma Immunol 2009; 103: 451-459; quiz 459-461, 495.

https://doi.org/10.1016/S1081-1206(10)60259-1

Alvarez-Cuesta E, Aragoneses-Gilsanz E, Martin-Garcia C, Berges-Gimeno P, Gonzalez-Mancebo E, Cuesta-Herranz J. Immunotherapy with depigmented glutaraldehyde-polymerized extracts: changes in quality of life. Clin Exp Allergy 2005; 35: 572-578.

https://doi.org/10.1111/j.1365-2222.2005.02245.x

Cómo citar
1.
Castelblanco-Arango IY, Gómez-Pineda PA, Cardona-Villa R. Determinación de la seguridad de la inmunoterapia subcutánea con extractos polimerizados de Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus y Blomia tropicalis administrada en pacientes con enfermedad alérgica. Med. Lab. [Internet]. 1 de julio de 2016 [citado 17 de octubre de 2021];22(7-8):365-80. Disponible en: https://medicinaylaboratorio.com/index.php/myl/article/view/87
Publicado
2016-07-01
Sección
Artículos originales
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