Tosferina: una mirada epidemiológica, clínica y del laboratorio

  • Andrés F. Rúa-Correa UniRemington
  • Javier L. Arias-Bolívar UniRemington
  • Paula A. Orozco-Yepes UniRemington
  • Jeison Pinto-Mejía UniRemington
  • Isaura P. Sánchez UniRemington
Palabras clave: tosferina, terapia, vacuna antipertussis, tos, Bordetella pertussis.

Resumen

La tosferina es una enfermedad aguda bacteriana, causada por Bordetella pertussis, que afecta el tracto respiratorio superior, produciendo fuertes accesos de tos, asfixia y cianosis. Otros microorganismos pueden producir un cuadro similar a la tosferina, conocido como síndrome coqueluchoide, el cual es su principal diagnóstico diferencial. La enfermedad se presenta en su mayoría en lactantes menores, especialmente los que no están adecuadamente inmunizados y están en contacto con adolescentes y adultos, potenciales reservorios de la enfermedad. Actualmente se realiza el diagnóstico mediante criterios clínicos y microbiológicos, que permiten clasificar al paciente en caso probable o confirmado. En cuanto al tratamiento el manejo estándar de la enfermedad incluye antibióticos tipo macrólidos. Dependiendo de la severidad del cuadro se implementa tratamiento de soporte con oxígeno, corticoides, vasodilatadores pulmonares y sedantes. La mejor forma de prevención es una alta cobertura de vacunación cumpliendo los esquemas propuestos. La protección inducida por la vacuna alcanza entre 70%-85% de los títulos de anticuerpos, los cuales disminuyen entre los 4-7 años posvacunación, lo que hace imprescindible la implementación de una dosis de refuerzo a los 18 meses y 5 años. En Colombia todavía falta el establecimiento de otras opciones a edades más avanzadas, previniendo que la persona joven y adulta sea el reservorio de la enfermedad. En general, los hallazgos y avances en el estudio de la tosferina evidencian que es una entidad clínica con un aumento significativo en su incidencia en la población pediátrica, a pesar de que se cree que está totalmente controlada.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Biografía del autor/a

Andrés F. Rúa-Correa, UniRemington

Estudiante de medicina, Facultad de Ciencias de la Salud, Programa de Medicina, Corporación Universitaria Remington. Medellín, Colombia.

Javier L. Arias-Bolívar, UniRemington

Estudiante de medicina, Facultad de Ciencias de la Salud, Programa de Medicina, Corporación Universitaria Remington. Medellín, Colombia.

Paula A. Orozco-Yepes, UniRemington

Estudiante de medicina, Facultad de Ciencias de la Salud, Programa de Medicina, Corporación Universitaria Remington. Medellín, Colombia.

Jeison Pinto-Mejía, UniRemington

Médico. Docente, Facultad de Ciencias de la Salud, Programa de Medicina, Corporación Universitaria Remington. Medellín, Colombia.

Isaura P. Sánchez, UniRemington

Bióloga, PhD en Biología. Docente-Investigador, Grupo de Investigaciones Biomédicas UniRemington, Facultad de Ciencias de la Salud, Programa de Medicina, Corporación Universitaria Remington. Medellín, Colombia.

Referencias bibliográficas

Andrade S. La vacuna contra la tos ferina es eficaz, pero la inmunidad tiende a debilitarse con el tiempo. Minnesota, Estados Unidos: Mayo Clinic. 2016. Disponible: http://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/la-vacuna-contra-la-tos-ferina-es-eficaz-pero-la-inmunidad-tiende-a-debilitarse-con-el-tiempo/. Consultado: abr 2016.

Taffarel P, Bonetto G, Haimovich A. Coqueluche grave, evolución y exanguinotransfusión como tratamiento alternativo: Serie de casos. Arch Argent Pediatr 2012; 110: 327-330.

https://doi.org/10.5546/aap.2012.327

Grupo de expertos en vacunación contra tos ferina. Consenso para el diagnóstico clínico y microbiológico y la prevención de la infección por Bordetella pertussis. Salud Pública Méx 2011; 53: 57-65.

https://doi.org/10.1590/S0036-36342011000100009

Montilla Velásquez MdP, Camacho Moreno G, Romero SL, Gómez K. Factores de riesgo asociados a complicaciones por Bordetella pertussis en la Fundación Hospital de la Misericordia, 2009-2013. Infectio 2015; 19: 101-108.

https://doi.org/10.1016/j.infect.2015.02.002

Paksu MS, Akgun M, Karadag A, Asilioglu N, Belet N, Sensoy G. Fulminant pertussis in very young infants: two cases and review of the literature. Turk J Pediatr 2013; 55: 426-429.

Organización Internacional para las Migraciones, República de Colombia, Ministerio de Salud y Protección Social, Sistema General de Seguridad Social en Salud, Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud. Guía de práctica clínica para la identificación y el manejo clínico de la tos ferina en menores de 18 años de edad: Actualización 2014. Bogotá, Colombia. 2014. Disponible: http://gpc.minsalud.gov.co/gpc_sites/Repositorio/Otros_conv/GPC_tos_ferina/GPC_Tos_ferina_Completa.pdf. Consultado: abr 2016.

Correa JA, Gómez JF, Posada R. Fundamentos de Pediatría Tomo III. Infectología y Neumología (ed 4a). Medellín, Colombia: CIB; 2013.

González Morán F, Moreno Civantos A, Amela Heras C, Pachón del Amo I, García del Busto A, Herrero Carot C, et al. Estudio de un brote epidémico de tos ferina en Castellón. Rev Esp Salud Publica 2002; 76: 311-319.

https://doi.org/10.1590/S1135-57272002000400006

Perret C, Viviani T, Pena A, Abarca K, Ferres M. [Source of infection in young infants hospitalized with Bordetella pertussis]. Rev Med Chil 2011; 139: 448-454.

https://doi.org/10.4067/S0034-98872011000400005

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). ¿Qué pasaría si suspendiéramos las campañas de vacunación? 2011. Disponible: http://www.cdc.gov/spanish/inmunizacion/importancia.html#tos. Consultado: abr 2016.

Pérez Cárdenas JE. Los indicios de reemergencia de la tos ferina en colombia, requieren de medidas de prevención más efectivas. Biosalud 2012; 11: 5-6.

Niño-Ruiz C, Morón-Duarte L, Álvarez-Larrañaga MI. Efectividad a corto plazo de la vacuna antipertusis en adolescentes: revisión sistemática. Infectio 2015; 19: 115-123.

https://doi.org/10.1016/j.infect.2015.03.002

Hernández Porras M. Tos ferina una enfermedad reemergente. Rev Enfer Infec Pediatr 2011; 25: 33-34.

World Health Organization. The global burden of disease: 2004 Update. Ginebra, Suiza: WHO Press; 2008.

World Health Organization. Immunization, Vaccines and Biologicals: Pertussis. 2011. Disponible: http://www.who.int/immunization/topics/pertussis/en/. Consultado: abr 2016.

Gentile A, Romanin VS, Juarez Mdel V, Lucion MF, Marques Mde L, Mistchenko AS. Epidemiology of Bordetella pertussis in a children's hospital. Arch Argent Pediatr 2014; 112: 26-32.

República de Colombia, Ministerio de Salud y Protección Social, Instituto Nacional de Salud. Protocolo de Vigilancia en Salud Pública: TOSFERINA. Bogotá, Colombia. 2014. Disponible: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/sivigila/Protocolos%20SIVIGILA/PRO%20Tos%20ferina.pdf. Consultado: abr 2016.

Pimentel AM, Baptista PN, Ximenes RA, Rodrigues LC, Magalhaes V, Silva AR, et al. Pertussis may be the cause of prolonged cough in adolescents and adults in the interepidemic period. Braz J Infect Dis 2015; 19: 43-46.

https://doi.org/10.1016/j.bjid.2014.09.001

Moreno-Pérez D, Baquero-Artigao F, Gonzalo-deLiria CR, Cilleruelo-Ortega MJ. Tos ferina. In: Asociación Española de Pediatría ed. Protocolos Diagnóstico-Terapéuticos de la AEP: Infectología pediátrica (ed 3a). Madrid, España: ERGON; 2011: 95-102.

Banfi A. Coqueluche: tratamiento y complicaciones. Rev Chil Pediatr 1975; 46: 287-290.

https://doi.org/10.4067/S0370-41061975000300015

Donoso A, Arriagada D, Cruces P, Díaz F. Coqueluche grave: Estado del arte. Rev Chil Infectol 2012; 29: 290-306.

https://doi.org/10.4067/S0716-10182012000300007

Quian J, Cerisola A, Russomano F, Fernández A, Cappeta M, Uriarte R, et al. Infecciones por Bordetella pertussis en niños menores de un año hospitalizados y sus contactos del hogar. Arch Pediatr Urug 2006; 77: 229-236.

Manzanares S, Lafuente S, Martí M, Simon P, Gorrindo P, Caylà JA. Evolución de la incidencia de tos ferina en la ciudad de Barcelona entre 1999 y 2011. Enferm Infecc Microbiol Clin 2013; 31: 156-158.

https://doi.org/10.1016/j.eimc.2012.06.013

Dotres Martínez C, Vega Mendoza D, Toraño Peraza G, Álvarez Carmenate M, Broche Morera A. Síndrome coqueluchoide y tos ferina. Rev Cubana Med Gen Integr 2012; 28: 725-734.

Molina López J. Tosferina. México D.F., México: Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). 2015. Disponible: http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/bacteriologia/tosferina.html. Consultado: abr 2016.

Martínez H, Escobar-de la Hoz G. Sección 50: Tosferina. Resúmenes pediátricos (ed 7a). Medellín, Colombia: Coimpresos; 2012: 310-315.

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Acerca de la tosferina. Giorgia, Estados Unidos. 2016. Disponible: http://www.cdc.gov/pertussis/about/index-sp.html. Consultado: abr 2016.

Albán ÁM, Arcos FE, Barrios FA, Vásquez-Jiménez JM, Mesa JA. Tos ferina neonatal, una enfermedad emergente. Infectio 2012; 16: 183-186.

https://doi.org/10.1016/S0123-9392(12)70010-3

Arellano-Penagos M, Aranda-Patrón E, López-Sotomayor LL. Tos ferina diagnosticada clínica y bacteriológicamente en seis casos. Acta Pediatr Mex 2013; 34: 127-131.

Buelvas Meza David José. Muerte por tos ferina en un brote ocurrido en el municipio de Caimito (Sucre), perspectiva clínica-epidemiológica. Rev Eviden 2013; 3: 16-22.

Han WG, van Twillert I, Poelen MC, Helm K, van de Kassteele J, Verheij TJ, et al. Loss of multi-epitope specificity in memory CD4(+) T cell responses to B. pertussis with age. PLoS One 2013; 8: e83583.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0083583

Villegas D, Echandia-Villegas CA, Echandia CA. Afebrile pneumonia (whooping cough) syndrome in infants at Hospital Universitario del Valle, Cali, 2001-2007. Colomb Med (Cali) 2012; 43: 114-118.

Villalobos Pinto E, Martínez-Villanueva J, Cano Fernández J, Flores Pérez P, Sánchez Bayle M. Factores de riesgo de complicaciones y duración del ingreso hospitalario en pacientes con tos ferina. Rev Pediatr Aten Primaria 2012; 14: 207-215.

https://doi.org/10.4321/S1139-76322012000400005

Olivares Ortiz J, Bueno Campaña M. Tos ferina: revisión clínica a propósito de un caso. Rev Pediatr Aten Primaria 2011; XIII: 575-584.

https://doi.org/10.4321/S1139-76322011000600007

Aquino Andrade A, Martínez Leyva G, de Colsa Ranero A. Aspectos genómicos de Bordetella pertussis y el camino hacia el nuevo estándar de oro en el diagnóstico de tos ferina. Rev Enfer Infec Pediatr 2011; 24: 139-146.

van den Brink G, Wishaupt JO, Douma JC, Hartwig NG, Versteegh FG. Bordetella pertussis: an underreported pathogen in pediatric respiratory infections, a prospective cohort study. BMC Infect Dis 2014; 14: 526.

https://doi.org/10.1186/1471-2334-14-526

Cano-Rangel MA, Durazo-Arvizu MdLÁ, Dorame-Castillo R, Gómez-Rivera N. Abordaje Diagnóstico del Síndrome Coqueluchoide y Tosferina. Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2012; 29: 85-87.

Martin D, McNicol P, Marchand R, Lebel P, Peppler MS, Brodeur BR. An improved immunofluorescent reagent for rapid, direct detection of Bordetella pertussis. Can J Infect Dis 1995; 6: 16-18.

https://doi.org/10.1155/1995/915203

Archambault D, Rondeau P, Martin D, Brodeu BR. Characterization and comparative bactericidal activity of monoclonal antibodies to Bordetella pertussis lipo-oligosaccharide A. J Gen Microbiol 1991; 137: 905-911.

https://doi.org/10.1099/00221287-137-4-905

Murphy T, Bisgard K, Sanden G. Chapter 2 - Diagnosis and Laboratory Methods. Atlanta, Estados Unidos: Centers for Disease Control and Prevention. 2000. Disponible: http://www.cdc.gov/pertussis/outbreaks/guide/downloads/chapter-02-amended.pdf. Consultado: abr 2016.

Guiso N, Berbers G, Fry NK, He Q, Riffelmann M, Wirsing von Konig CH. What to do and what not to do in serological diagnosis of pertussis: recommendations from EU reference laboratories. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2011; 30: 307-312.

https://doi.org/10.1007/s10096-010-1104-y

Farrell DJ, McKeon M, Daggard G, Loeffelholz MJ, Thompson CJ, Mukkur TK. Rapid-cycle PCR method to detect Bordetella pertussis that fulfills all consensus recommendations for use of PCR in diagnosis of pertussis. J Clin Microbiol 2000; 38: 4499-4502.

Jerris RC, Williams SR, MacDonald HJ, Ingebrigtsen DR, Westblade LF, Rogers BB. Testing implications of varying targets for Bordetella pertussis: comparison of the FilmArray Respiratory Panel and the Focus B. pertussis PCR assay. J Clin Pathol 2015; 68: 394-396.

https://doi.org/10.1136/jclinpath-2014-202833

Riffelmann M, Wirsing von Konig CH, Caro V, Guiso N. Nucleic Acid amplification tests for diagnosis of Bordetella infections. J Clin Microbiol 2005; 43: 4925-4929.

https://doi.org/10.1128/JCM.43.10.4925-4929.2005

Park S, Lee SH, Seo KH, Shin KC, Park YB, Lee MG, et al. Epidemiological aspects of pertussis among adults and adolescents in a Korean outpatient setting: a multicenter, PCR-based study. J Korean Med Sci 2014; 29: 1232-1239.

https://doi.org/10.3346/jkms.2014.29.9.1232

Gómez-Rivera N, García-Zarate MG, Álvarez-Hernández G, Villalobos-García L, Fonseca-Chon I, Cano-Rangel MA, et al. Tos Ferina y Síndrome Coqueluchoide en Niños Menores de 1 Año de Edad: Factores de Riesgo Asociada a Mortalidad. Estudio Transversal Descriptivo de 48 Casos. Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2011; 28: 2-6.

Centers for Disease Control and Prevention. Recommended Antimicrobial Agents for Treatment and Postexposure Prophylaxis of Pertussis. MMWR 2005; 54: 1-20.

American Academy of Pediatrics. Pertussis (Whooping Cough). In: Pickering LK, Baker CJ, Kimberlin DW, Long SS eds. Red Book: 2009 Report of the Committee on Infectious Diseases (ed 28a). Illinois, Estados Unidos: American Academy of Pediatrics; 2009: 504-519.

Martín Martín R, Yep Chullen G, Sánchez Bayle M, Villalobos Pinto E, Flores Pérez P. Estudio sobre la eficacia y utilidad de la solución salina hipertónica al 3% en la bronquiolitis aguda del lactante hospitalizado. Rev Pediatr Aten Primaria 2013; 15: 109-115.

https://doi.org/10.4321/S1139-76322013000200002

Wood N, McIntyre P, Marshall H, Roberton D. Acellular pertussis vaccine at birth and one month induces antibody responses by two months of age. Pediatr Infect Dis J 2010; 29: 209-215.

https://doi.org/10.1097/INF.0b013e3181bc98d5

Centers for Disease Control and Prevention. Pregnancy and Whooping Cough: Vaccinating Pregnant Patients. Giorgia, Estados Unidos. 2015. Disponible: http://www.cdc.gov/pertussis/pregnant/hcp/pregnant-patients.html. Consultado: abr 2016.

Marshall GS, Pool V, Greenberg DP, Johnson DR, Sheng X, Decker MD. Safety and immunogenicity of tetanus-diphtheria-acellular pertussis vaccine administered to children 10 or 11 years of age. Clin Vaccine Immunol 2014; 21: 1560-1564.

https://doi.org/10.1128/CVI.00474-14

Tomovici A, Barreto L, Zickler P, Meekison W, Noya F, Voloshen T, et al. Humoral immunity 10 years after booster immunization with an adolescent and adult formulation combined tetanus, diphtheria, and 5-component acellular pertussis vaccine. Vaccine 2012; 30: 2647-2653.

https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2012.02.013

Centers for Disease Control and Prevention. Letter to Providers: Tdap and Influenza Vaccination of Pregnant Women. Giorgia, Estados Unidos. 2014. Disponible: http://www.cdc.gov/flu/pdf/professionals/providers-letter-pregnant-2014.pdf. Consultado: abr 2016.

Andrade BG, Marin MF, Cambuy DD, Fonseca EL, Souza NF, Vicente AC. Complete genome sequence of a clinical Bordetella pertussis isolate from Brazil. Mem Inst Oswaldo Cruz 2014; 109: 972-974.

https://doi.org/10.1590/0074-0276140288

Beltrán S. Situación Actual Pertussis o Tosferina en Colombia. Comité Asesor Consultivo en inmunizaciones de Organización Sanitas Internacional (CCIOSI), Comité Vacunas e Infecciones Pediátricas (Asociación Colombiana de Infectologia -ACIN). 2012. Disponible: http://www.acin.org/acin/new/Portals/0/Alerta_Pertussis_Colombia.pdf. Consultado: abr 2016.

Cómo citar
1.
Rúa-Correa AF, Arias-Bolívar JL, Orozco-Yepes PA, Pinto-Mejía J, Sánchez IP. Tosferina: una mirada epidemiológica, clínica y del laboratorio. Med. Lab. [Internet]. 1 de mayo de 2016 [citado 22 de abril de 2021];22(5-6):211-38. Disponible en: https://medicinaylaboratorio.com/index.php/myl/article/view/79
Publicado
2016-05-01
Sección
La Clínica y el Laboratorio
Crossref Cited-by logo