Fenocopia del síndrome de Larsen asociado al uso de misoprostol: reporte de caso

  • María A. Acosta-Aragón Universidad del Cauca
  • Gloria E. Martínez-Orozco Universidad del Cauca, Hospital Universitario San José
  • Gustavo A. Ángel-Ángel Universidad del Cauca
  • Annie C. Lasso-Torres
Palabras clave: anomalías congénitas, síndrome de Larsen, fenocopia, misoprostol, teratógenos, embarazo.

Resumen

El misoprostol es un análogo de la prostaglandina E1 con diversas utilidades terapéuticas incluyendo el tratamiento de la úlcera péptica. En el campo de la obstetricia es ampliamente utilizado para la inducción del trabajo de parto en escenarios específicos, abortos médicos e incluso emergencias obstétricas como el sangrado posparto. Su amplia distribución en el mercado farmacéutico ha llevado a que sea usado de manera indiscriminada con fines abortivos, desconociendo su potencial teratogénico durante la gestación. En este manuscrito se presenta el caso de un recién nacido, hijo de madre de 17 años, expuesto prenatalmente a misoprostol en dosis de 1.000 mcg vía vaginal y 1.800 mcg vía oral entre las semanas cuatro y 16 de gestación, que presentaba marcadas malformaciones articulares clínicamente compatibles con el síndrome de Larsen, entidad caracterizada por la presencia de dislocaciones de cadera, rodilla y codos, y deformidades en pie equino varo; además de hipertelorismo, frente prominente y puente nasal deprimido. Después de un estudio clínico y paraclínico se descartaron las posibles entidades genéticas y se demostró que las anomalías presentadas eran una fenocopia del síndrome de Larsen causadas por el efecto teratogénico del misoprostol. En conclusión, el misoprostol es un medicamento teratogénico contraindicado durante el embarazo, que causa un amplio espectro de anomalías congénitas que producen fenocopias de diversas entidades genéticas. Esta situación hace que el paciente expuesto requiera un abordaje y estudio adecuado para llegar a un diagnóstico etiológico correcto que lleve a la mejor conducta terapéutica, con manejo inter y multidisciplinario.

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Biografía del autor/a

María A. Acosta-Aragón, Universidad del Cauca

Médica, MSc en Biología, PhD en Genética de Poblaciones Humanas y Genética Forense. Integrante, Grupo de Investigación Lactancia Materna y Alimentación Complementaria, Docente Departamento de Pediatría, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca. Popayán, Colombia.

Gloria E. Martínez-Orozco, Universidad del Cauca, Hospital Universitario San José

Médica, Especialista en Pediatría y en Neonatología. Profesora Departamento de Pediatría, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca. Coordinadora Unidad de Neonatología, Hospital Universitario San José. Popayán, Colombia.

Gustavo A. Ángel-Ángel, Universidad del Cauca

Médico interno, programa de Medicina, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca. Popayán, Colombia.

Annie C. Lasso-Torres

Médica interna, programa de Medicina, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca. Popayán, Colombia.

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https://doi.org/10.12804/revsalud13.03.2015.10

Cómo citar
1.
Acosta-Aragón MA, Martínez-Orozco GE, Ángel-Ángel GA, Lasso-Torres AC. Fenocopia del síndrome de Larsen asociado al uso de misoprostol: reporte de caso. Med. Lab. [Internet]. 1 de marzo de 2016 [citado 17 de octubre de 2021];22(3-4):191-8. Disponible en: https://medicinaylaboratorio.com/index.php/myl/article/view/77
Publicado
2016-03-01
Sección
Casos clínicos
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