Manifestaciones cardiovasculares en pacientes con dengue durante dos brotes epidémicos en Colombia

  • Julián A. Rivillas MD Universidad de Antioquia
  • Nathalia González-Jaramillo MSc Clínica Cardio VID
  • Gustavo E. Rocancio-Villamil MD Clínica Cardio VID
  • José G. Thorrens-Ríos MD Universidad Pontificia Bolivariana
  • A. Natalia Jaramillo-Cataño MD Clínica Cardio VID
  • Javier M. González-Pérez MD Clínica Cardio VID
  • Camila Lema-Calidonio MD Clínica Cardio VID
Palabras clave: dengue, miocarditis, oxigenación por membrana extracorpórea, bloqueo cardiaco, bradicardia.

Resumen

Introducción: la afección cardiovascular es una presentación atípica del dengue, que abarca desde bradicardia sinusal asintomática hasta miocarditis grave, aunque no hay datos locales de esta presentación. Objetivo: describir las características clínicas de una serie de pacientes con dengue y evidencia de afección cardiovascular. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, de corte trasversal, de pacientes admitidos con dengue a un centro de referencia cardiovascular en Medellín, Colombia, durante dos epidemias del virus entre junio de 2010 y diciembre de 2016. Se evaluaron variables clínicas y paraclínicas. Resultados: se registraron un total de 60 pacientes, de los cuales el 30% (18/60) tuvieron compromiso cardiovascular y fueron incluidos en este estudio. La edad media de estos pacientes fue de 63 años y el 56% (10/18) eran hombres. La comorbilidad más frecuente fue la hipertensión arterial esencial (61%, 11/18). La alteración del ritmo cardíaco afectó al 72% (13/18) de los pacientes, con presencia de bloqueo auriculoventricular de primer grado (46%), bradicardia sinusal (38%), fibrilación/aleteo/taquicardia atriales (23%) y ritmo de la unión (8%). La miocarditis y la pericarditis se presentaron en el 17% (3/18) y 11% (2/18) de los pacientes, respectivamente. Otros hallazgos menos comunes fueron la disfunción ventricular izquierda y la angina de pecho (11%, 2/18). No hubo muertes durante la realización del estudio. Conclusiones: las alteraciones asintomáticas del ritmo cardiaco fueron las manifestaciones cardiovasculares más frecuentes del dengue y las afecciones cardiovasculares graves fueron infrecuentes. Se recomienda atención a los síntomas leves de disfunción cardiovascular en los pacientes con dengue.

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Biografía del autor/a

Julián A. Rivillas MD, Universidad de Antioquia

Médico y cirujano. Profesor, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia. Médico, Clínica Cardio VID. Medellín, Colombia.

Nathalia González-Jaramillo MSc, Clínica Cardio VID

Médica, Magíster en Epidemiología. Jefe Centro de Investigaciones, Clínica Cardio VID. Medellín, Colombia

Gustavo E. Rocancio-Villamil MD, Clínica Cardio VID

Médico, Especialista en Medicina Interna y en Enfermedades Infecciosas. Infectólogo, Clínica Cardio VID. Medellín, Colombia.

José G. Thorrens-Ríos MD, Universidad Pontificia Bolivariana

Médico, Especialista en Medicina Interna. Profesor, Departamento de Medicina Interna, Universidad Pontificia Bolivariana. Internista, Clínica Cardio VID. Medellín, Colombia

A. Natalia Jaramillo-Cataño MD, Clínica Cardio VID

Médica, Especialista en Medicina Interna, en Cardiología Clínica y en Insuficiencia Cardíaca. Cardióloga, Clínica Cardio VID. Medellín, Colombia.

Javier M. González-Pérez MD, Clínica Cardio VID

Médico, Especialista en Medicina Interna y en Enfermedades Infecciosas. Infectólogo, Clínica Cardio VID. Medellín, Colombia.

Camila Lema-Calidonio MD, Clínica Cardio VID

Médica, Especialista en Epidemiología. Asistente de investigación, Clínica Cardio VID. Medellín, Colombia

Referencias bibliográficas

Organización Mundial de la Salud, Organización Panamericana de la Salud. Informe anual de dengue. 2017. Disponible: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_topics&view=readall&cid=3274&Itemid=40734&lang=es. Consultado: agosto 2017.

República de Colombia, Instituto Nacional de Salud, Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública. Boletín Epidemiológico Semanal: Semana epidemiológica número 52 de 2016 (25 Diciembre - 31 Diciembre). 2016. Disponible: http://www.ins.gov.co/buscador-eventos/BoletinEpidemiologico/2016%20Bolet%C3%ADn%20epidemiol%C3%B3gico%20semana%2052%20-.pdf. Consultado: agosto 2017.

Organización Mundial de la Salud, Organización Panamericana de la Salud, Programa Especial para Investigación y Capacitación en Enfermedades Tropicales (TDR). Dengue: Guías para el diagnóstico, tratamiento, prevención y control. La Paz, Bolivia: OPS/OMS; 2009.

Gangasiddaiah N, Nanjundaiah N. Dengue fever: atypical manifestation. Int J Res Med Sci 2017; 2: 1804-1806.

https://doi.org/10.5455/2320-6012.ijrms201411119

Arora M, Patil R.S. Cardiac Manifestation in Dengue Fever. J Assoc Physician India 2016; 64: 40-44.

Shivanthan MC, Navinan MR, Constantine GR, Rajapakse S. Cardiac involvement in dengue infection. J Infect Dev Ctries 2015; 9: 338-346.

https://doi.org/10.3855/jidc.6200

Sheetal S, Jacob E. A Study on the Cardiac Manifestations of Dengue. J Assoc Physicians India 2016; 64: 30-34.

Nimmagadda SS, Mahabala C, Boloor A, Raghuram PM, Nayak U A. Atypical Manifestations of Dengue Fever (DF) - Where Do We Stand Today? J Clin Diagn Res 2014; 8: 71-73.

https://doi.org/10.7860/JCDR/2014/6885.3960

Kaushik JS, Gupta P, Rajpal S, Bhatt S. Spontaneous resolution of sinoatrial exit block and atrioventricular dissociation in a child with dengue fever. Singapore Med J 2010; 51: e146-148.

Chuah SK. Transient ventricular arrhythmia as a cardiac manifestation in dengue haemorrhagic fever--a case report. Singapore Med J 1987; 28: 569-572.

Ku Y-H, Yu W-L. Fatal Dengue Myocarditis despite the Use of Extracorporeal Membrane Oxygenation. Case Rep Infect Dis 2016; 2016: 2.

https://doi.org/10.1155/2016/5627217

Salazar LA, Schreuder CM, Eslava JA, Murcia AS, Forero MJ, Orozco-Levi MA, et al. Extracorporeal Membrane Oxygenation in Dengue, Malaria, and acute Chagas dis- ease. ASAIO J 2017; 63: e71-e76.

https://doi.org/10.1097/MAT.0000000000000474

Yang T, Chen M, Liang H, Li B, Li J. [Extracorporeal membrane oxygenation for treatment of fulminant myocarditis in patient suffering from dengue fever: a report of 1 case]. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue 2015; 27: 317-318.

Cómo citar
1.
Rivillas JA, González-Jaramillo N, Rocancio-Villamil GE, Thorrens Ríos JG, Jaramillo Cataño AN, González Pérez JM, Lema-Calidonio C. Manifestaciones cardiovasculares en pacientes con dengue durante dos brotes epidémicos en Colombia. Med. Lab. [Internet]. 1 de diciembre de 2017 [citado 17 de octubre de 2021];23(11-12):565-72. Disponible en: https://medicinaylaboratorio.com/index.php/myl/article/view/7
Publicado
2017-12-01
Sección
Artículos originales
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