Relación entre la composición de la microbiota y la hipertensión arterial esencial. Una revisión narrativa
Resumen
La hipertensión arterial esencial es una patología de alta prevalencia a nivel mundial, y uno de los determinantes más significativos para enfermedad cardiovascular. Por otra parte, se ha generado un gran interés por la microbiota del cuerpo, y la forma en que se ve alterada por factores tanto internos como externos, ocasionando disbiosis. En la actualidad se viene estudiando el efecto de la microbiota en diferentes enfermedades, entre ellas, la relación entre la microbiota y la hipertensión. En este artículo se hizo una revisión de la literatura, entre 2010 a 2021, con el objetivo de identificar la evidencia científica que sustenta la relación entre la composición de la microbiota y la hipertensión arterial esencial. Se encontró en muchos estudios que los hipertensos tenían una diversidad menor de la microbiota, en comparación con los grupos de control sanos. En los hipertensos se encontraron principalmente bacterias del género Prevotella y en el grupo control predominaba el género Bacteroidetes. Adicionalmente, se observó una disminución de Faecalibacterium, Roseburia y Bifidobacterium en el grupo de hipertensos. Existen varias técnicas de laboratorio para el reconocimiento de la población bacteriana del intestino, tales como la secuenciación de la subunidad de ARNr 16S, la secuenciación del genoma completo y la metagenómica de la microbiota. A pesar de que los estudios realizados sobre la relación microbiota e hipertensión concluyen que existe una relación significativa entre ambas, es necesario hacer más investigaciones en diferentes grupos poblacionales.
Descargas
Referencias bibliográficas
Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. J Hypertens 2018;36:1953-2041. https://doi.org/10.1097/hjh.0000000000001940.
Wenzel U, Turner JE, Krebs C, Kurts C, Harrison DG, Ehmke H. Immune mechanisms in arterial hypertension. J Am Soc Nephrol 2016;27:677-686. https://doi.org/10.1681/asn.2015050562.
Canale MP, Noce A, Di Lauro M, Marrone G, Cantelmo M, Cardillo C, et al. Gut dysbiosis and western diet in the pathogenesis of essential arterial hypertension: A narrative review. Nutrients 2021;13. https://doi.org/10.3390/nu13041162.
Vallianou NG, Geladari E, Kounatidis D. Microbiome and hypertension: where are we now? J Cardiovasc Med (Hagerstown) 2020;21:83-88. https://doi.org/10.2459/jcm.0000000000000900.
Felizardo RJ, Watanabe IK, Dardi P, Rossoni LV, Câmara NO. The interplay among gut microbiota, hypertension and kidney diseases: The role of short-chain fatty acids. Pharmacol Res 2019;141:366-377. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2019.01.019.
Battson ML, Lee DM, Weir TL, Gentile CL. The gut microbiota as a novel regulator of cardiovascular function and disease. J Nutr Biochem 2018;56:1-15. https://doi.org/10.1016/j.jnutbio.2017.12.010.
Marques FZ, Mackay CR, Kaye DM. Beyond gut feelings: how the gut microbiota regulates blood pressure. Nat Rev Cardiol 2018;15:20-32. https://doi.org/10.1038/nrcardio.2017.120.
Álvarez J, Fernández-Real JM, Guarner F, Gueimonde M, Rodríguez JM, Saenz-de Pipaon M, et al. Microbiota intestinal y salud. Gastroenterol Hepatol 2021;44:519-535. https://doi.org/10.1016/j.gastrohep.2021.01.009.
Mercedes D. Microbiota intestinal nutrición y salud. Tendencias en Medicina Nº 57. Montevideo, Uruguay: Farmanuario; 2020. Acceso 18 de agosto de 2022. Disponible en https://issuu.com/farmanuario/docs/tendencias_en_medicina_n__57_uruguay/s/12214945.
Moreno-del Castillo MC, Valladares-García J, Halabe-Cherem J. Microbioma humano. Rev Fac Med 2018;61:7-19. https://doi.org/10.22201.fm.24484865e.2018.61.6.02.
Pevsner-Fischer M, Blacher E, Tatirovsky E, Ben-Dov IZ, Elinav E. The gut microbiome and hypertension. Curr Opin Nephrol Hypertens 2017;26:1-8. https://doi.org/10.1097/mnh.0000000000000293.
Foratori-Junior GA, Máscoli LS, Marchese CC, Orenha ES, Sales-Peres SH. Association between arterial hypertension and periodontal status in morbidly obese patients who are candidates for bariatric surgery. Int Dent J 2021;71:242-249. https://doi.org/10.1111/idj.12625.
Kotchen TA. Historical trends and milestones in hypertension research: a model of the process of translational research. Hypertension 2011;58:522-538. https://doi.org/10.1161/hypertensionaha.111.177766.
Grupo de Trabajo de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y la European Society of Hypertension (ESH) sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial. Guía ESC/ESH 2018 sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial. Rev Esp Cardiol 2019;72:e160-161.e178. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2018.12.005.
World Health Organization (WHO). Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud. Volumen 2. Manual de instrucciones. Washington, D.C: OPS, Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud; 2003. 10a edición. Acceso 15 de octubre de 2022. Disponible en https://iris.paho.org/handle/10665.2/6283.
Sauza-Sosa J, Cuéllar-Álvarez J, Villegas-Herrera K, Sierra-Galán L. Aspectos clínicos actuales del monitoreo ambulatorio de presión arterial. Arch Cardiol Mex 2016;86:255-259. https://doi.org/10.1016/j.acmx.2015.12.004.
Gamboa AR. Fisiopatología de la hipertensión arterial esencial. Acta Med Peruana 2006;23:76-82.
Prat H, Araos P, Michea L. La inflamación en la hipertensión arterial, mecanismos de producción e implicancias terapéuticas. Rev Med Chile 2021;149:255-262.
Götzinger F, Kunz M, Lauder L, Böhm M, Mahfoud F. Arterial hypertension - clinical trials update 2022. Hypertens Res 2022;45:1140-1146. https://doi.org/10.1038/s41440-022-00931-2.
Sandoya E, Torres F, Rivedieu F, Machado F, Núñez E. Situación de la hipertensión arterial a nivel público y privado. Rev Urug Cardiol 2016;31:e6.
Organización Mundial de la Salud (OMS). Información general sobre la hipertensión en el mundo. Una enfermedad que mata en silencio, una crisis de salud pública mundial. Día mundial de la salud 2013. Ginebra, Suiza: OMS; 2013. Acceso 13 de octubre de 2022. Disponible en https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/87679/WHO_DCO_WHD_2013.2_spa.pdf;jsessionid=5288364499C9D6B5623F76C6DB6F5E90?sequence=1.
Mills KT, Stefanescu A, He J. The global epidemiology of hypertension. Nat Rev Nephrol 2020;16:223-237. https://doi.org/10.1038/s41581-019-0244-2.
Anders HJ, Baumann M, Tripepi G, Mallamaci F. Immunity in arterial hypertension: associations or causalities? Nephrol Dial Transplant 2015;30:1959-1964. https://doi.org/10.1093/ndt/gfv057.
Organización Panamericana de la Salud (OPS). Hipertensión. Washington, DC: OPS; 2022. Acceso 25 de agosto de 2022. Disponible en https://www.paho.org/es/temas/hipertension.
Ministerio de Salud y Protección Social (MinSalud). Día mundial de la hipertensión arterial, Colombia–mayo 17 de 2017. Ficha Técnica. Bogotá D.C.: MinSalud; 2017. Acceso 20 de octubre de 2022. Disponible en https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ENT/dia-mundial-hipertension-2017.pdf.
Hall JE, Granger JP, do Carmo JM, da Silva AA, Dubinion J, George E, et al. Hypertension: physiology and pathophysiology. Compr Physiol 2012;2:2393-2442. https://doi.org/10.1002/cphy.c110058.
Intengan HD, Schiffrin EL. Vascular remodeling in hypertension: roles of apoptosis, inflammation, and fibrosis. Hypertension 2001;38:581-587. https://doi.org/10.1161/hy09t1.096249.
Xiao L, Harrison DG. Inflammation in hypertension. Can J Cardiol 2020;36:635-647. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2020.01.013.
Rodriguez-Iturbe B, Pons H, Johnson RJ. Role of the immune system in hypertension. Physiol Rev 2017;97:1127-1164. https://doi.org/10.1152/physrev.00031.2016.
Wenzel UO, Bode M, Köhl J, Ehmke H. A pathogenic role of complement in arterial hypertension and hypertensive end organ damage. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2017;312:H349-h354. https://doi.org/10.1152/ajpheart.00759.2016.
Singh MV, Chapleau MW, Harwani SC, Abboud FM. The immune system and hypertension. Immunol Res 2014;59:243-253. https://doi.org/10.1007/s12026-014-8548-6.
Sebastián-Domingo J, Sánchez-Sánchez C. De la flora intestinal al microbioma. Rev Esp Enferm Dig 2018;110:51-56. https://doi.org/10.17235/reed.2017.4947/2017.
Lu D, Huang Y, Kong Y, Tao T, Zhu X. Gut microecology: Why our microbes could be key to our health. Biomed Pharmacother 2020;131:110784. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2020.110784.
Singh RK, Chang HW, Yan D, Lee KM, Ucmak D, Wong K, et al. Influence of diet on the gut microbiome and implications for human health. J Transl Med 2017;15:73. https://doi.org/10.1186/s12967-017-1175-y.
Alcock J, Lin HC. Fatty acids from diet and microbiota regulate energy metabolism. F1000Res 2015;4:738. https://doi.org/10.12688/f1000research.6078.1.
Álvarez-Vega M, Cortés-Badilla MV, Quirós-Mora LM. El impacto de la microbiota en la enfermedad cardiovascular. Rev Méd Sinerg 2021;6:e643. https://doi.org/10.31434/rms.v6i2.643.
Naqvi S, Asar TO, Kumar V, Al-Abbasi FA, Alhayyani S, Kamal MA, et al. A cross-talk between gut microbiome, salt and hypertension. Biomed Pharmacother 2021;134:111156. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2020.111156.
Mansour SR, Moustafa MA, Saad BM, Hamed R, Moustafa AA. Impact of diet on human gut microbiome and disease risk. New Microbes New Infect 2021;41:100845. https://doi.org/10.1016/j.nmni.2021.100845.
Muralitharan RR, Jama HA, Xie L, Peh A, Snelson M, Marques FZ. Microbial peer pressure: The role of the gut microbiota in hypertension and its complications. Hypertension 2020;76:1674-1687. https://doi.org/10.1161/hypertensionaha.120.14473.
Tang WHW, Bäckhed F, Landmesser U, Hazen SL. Intestinal microbiota in cardiovascular health and disease: JACC state-of-the-art review. J Am Coll Cardiol 2019;73:2089-2105. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.03.024.
Arredondo-Bruce A, Guerrero-Jiménez G, Arredondo-Rubido A. Relación entre la microbiota del intestino y la tensión arterial. MEDISAN 2019;23:967-980.
Jama HA, Beale A, Shihata WA, Marques FZ. The effect of diet on hypertensive pathology: is there a link via gut microbiota-driven immunometabolism? Cardiovasc Res 2019;115:1435-1447. https://doi.org/10.1093/cvr/cvz091.
Duttaroy AK. Role of gut microbiota and their metabolites on atherosclerosis, hypertension and human blood platelet function: A review. Nutrients 2021;13:144. https://doi.org/10.3390/nu13010144.
Sircana A, De Michieli F, Parente R, Framarin L, Leone N, Berrutti M, et al. Gut microbiota, hypertension and chronic kidney disease: Recent advances. Pharmacol Res 2019;144:390-408. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2018.01.013.
Honour J. The possible involvement of intestinal bacteria in steroidal hypertension. Endocrinology 1982;110:285-287. https://doi.org/10.1210/endo-110-1-285.
Li J, Zhao F, Wang Y, Chen J, Tao J, Tian G, et al. Gut microbiota dysbiosis contributes to the development of hypertension. Microbiome 2017;5:14. https://doi.org/10.1186/s40168-016-0222-x.
Desvarieux M, Demmer RT, Jacobs DR, Jr., Rundek T, Boden-Albala B, Sacco RL, et al. Periodontal bacteria and hypertension: the oral infections and vascular disease epidemiology study (INVEST). J Hypertens 2010;28:1413-1421. https://doi.org/10.1097/HJH.0b013e328338cd36.
Barrows IR, Ramezani A, Raj DS. Inflammation, immunity, and oxidative stress in hypertension-partners in crime? Adv Chronic Kidney Dis 2019;26:122-130. https://doi.org/10.1053/j.ackd.2019.03.001.
Gomez-Arango LF, Barrett HL, McIntyre HD, Callaway LK, Morrison M, Dekker Nitert M. Increased systolic and diastolic blood pressure is associated with altered gut microbiota composition and butyrate production in early pregnancy. Hypertension 2016;68:974-981. https://doi.org/10.1161/hypertensionaha.116.07910.
Oyama JI, Node K. Gut microbiota and hypertension. Hypertens Res 2019;42:741-743. https://doi.org/10.1038/s41440-018-0203-5.
Cox MJ, Cookson WO, Moffatt MF. Sequencing the human microbiome in health and disease. Hum Mol Genet 2013;22:R88-94. https://doi.org/10.1093/hmg/ddt398.
Guo Y, Li X, Wang Z, Yu B. Gut microbiota dysbiosis in human hypertension: A systematic review of observational studies. Front Cardiovasc Med 2021;8:650227. https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.650227.
Li H, Liu B, Song J, An Z, Zeng X, Li J, et al. Characteristics of gut microbiota in patients with hypertension and/or hyperlipidemia: A cross-sectional study on rural residents in Xinxiang County, Henan Province. Microorganisms 2019;7:399. https://doi.org/10.3390/microorganisms7100399.
CD Genomics-MicrobioSeq. Metagenomic shotgun sequencing. NY, USA: CD Genomics; 2022. Acceso 13 de octubre de 2022. Disponible en https://www.cd-genomics.com/microbioseq/metagenomic-shotgun-sequencing-platform.html?gclid=CjwKCAiAvK2bBhB8EiwAZUbP1EVup_zydA1wNMjNcOwO5uwPJgFSkMUDNFl3-Hbh7J3ESXt0MTglPxoC3Z8QAvD_BwE.
López-Causapé C, González-Candelas F, Carmona T, Palomo O. 71. Aplicaciones de las técnicas de secuenciación masiva en la Microbiología Clínica. In: Cercenado-Mansilla E, Cantón-Moreno R, eds. Procedimientos en Microbiología Clínica: Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC); 2021. p. 55. https://doi.org/https://seimc.org/contenidos/documentoscientificos/procedimientosmicrobiologia/seimc-procedimiento71.pdf.
Yan Q, Gu Y, Li X, Yang W, Jia L, Chen C, et al. Alterations of the gut microbiome in hypertension. Front Cell Infect Microbiol 2017;7:381. https://doi.org/10.3389/fcimb.2017.00381.
Kim S, Goel R, Kumar A, Qi Y, Lobaton G, Hosaka K, et al. Imbalance of gut microbiome and intestinal epithelial barrier dysfunction in patients with high blood pressure. Clin Sci (Lond) 2018;132:701-718. https://doi.org/10.1042/cs20180087.
SYNLAB Colombia. myBIOME. Bogotá D.C.: SYNLAB; 2022. Acceso 15 de octubre de 2022. Disponible en https://www.synlab.co/mybiome/.
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
