Crisis carcinoide como una causa poco frecuente de choque distributivo

Palabras clave: carcinoma neuroendocrino, tumor carcinoide, síndrome carcinoide maligno, complicaciones, choque.

Resumen

Los tumores neuroendocrinos son neoplasias que suelen tener un comportamiento clínico maligno, son provenientes de células entero cromafines y/o células productoras de gastrina. Según su origen anatómico, se clasifican en tumores del intestino anterior (comprometen estómago, duodeno, pulmones y páncreas), intestino medio (parte distal del duodeno) e intestino posterior (colon transverso hasta el recto). El síndrome carcinoide, presente en la mitad de los casos al momento del diagnóstico, se caracteriza por desencadenar episodios de diarrea, taquicardia, hipotensión, rubor (por el desarrollo de telangiectasias), y según la gravedad, valvulopatías cardiacas. Por otro lado, la crisis carcinoide, una complicación infrecuente, está relacionada con episodios de choque, que cuando ocurren son consecuencia de la liberación en la circulación sistémica de aminas vasoactivas, posterior a un evento desencadenante. A continuación, se presenta el caso de un paciente masculino con antecedente de un tumor neuroendocrino de intestino delgado, quien luego de ser llevado a embolización de metástasis hepáticas, presentó una crisis carcinoide, y finalmente un choque distributivo refractario a tratamientos convencionales, incluyendo octreotide y vasopresores, que culminó con la muerte del paciente. Se realiza la discusión del caso clínico y la presentación de la literatura disponible, donde se describe la epidemiología, patogénesis, diagnóstico, clínica y tratamiento de esta entidad.

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Biografía del autor/a

Yina Benítez-Patiño, Hospital Universitario San Ignacio

Médica, Especialista en Medicina Interna. Fellow de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo, Hospital Universitario San Ignacio. Bogotá D.C., Colombia.

Diego Tibavizco-Palacios, Hospital Universitario San Ignacio

Médico, Especialista en Medicina Interna, Especialista en Medicina Crítica y Cuidado Intensivo, Hospital Universitario San Ignacio. Bogotá D.C., Colombia.

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Cómo citar
1.
Benítez-Patiño Y, Tibavizco-Palacios D. Crisis carcinoide como una causa poco frecuente de choque distributivo. Med. Lab. [Internet]. 1 de julio de 2022 [citado 4 de diciembre de 2022];26(3):297-305. Disponible en: https://medicinaylaboratorio.com/index.php/myl/article/view/593
Publicado
2022-07-01
Sección
Casos clínicos
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