Caracterización clínica y citogenética de una cohorte de pacientes con leucemia promielocítica aguda atendidos en un Hospital Universitario en Medellín, Colombia

Palabras clave: leucemia promielocítica aguda, cariotipo, hibridación fluorescente in situ, ácido todo-trans-retinoico, tretinoina, trióxido de arsénico, idarrubicina.

Resumen

Introducción. La leucemia promielocítica aguda (LPA) es un subtipo poco frecuente de leucemia mieloide aguda (LMA), que se caracteriza por un comportamiento clínico particularmente agresivo, y en ausencia de tratamiento, su curso generalmente es fatal. El objetivo de este trabajo fue determinar las características clínicas y citogenéticas de una cohorte de pacientes con LPA, con la finalidad de evaluar su relación con las complicaciones, el pronóstico y el desenlace de estos pacientes. Metodología. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de los pacientes mayores de 15 años con diagnóstico de LPA, atendidos en el Hospital Universitario San Vicente Fundación, entre los años 2012 a 2020. Resultados. Un total de 32 pacientes fueron incluidos. La edad media del diagnóstico fue 37 años. El 84,4% de los pacientes tenía la traslocación (15;17) en el cariotipo, y el 93,75% tenían FISH positivo. El 12,5% de los casos tenían cariotipo complejo. La mortalidad en los primeros 30 días fue del 15,6%, siendo el sangrado la causa de muerte más frecuente. Todos los pacientes que sobrevivieron alcanzaron la remisión completa (84,3%). En un promedio de seguimiento de 24 meses, el 14,8% de los casos recayeron. En el análisis bivariado se encontró relación entre sexo masculino y tener cariotipo complejo (p=0,015). No se encontró relación entre cariotipo complejo y mortalidad temprana (p=0,358), tampoco entre cariotipocomplejo y recaída (p=0,052). Conclusiones. Se presentan las características clínicas y citogenéticas de una cohorte de pacientes con LPA en Colombia. El sangrado en el sistema nervioso central fue la principal causa de mortalidad temprana, todos los pacientes que sobrevivieron alcanzaron la remisión completa con la terapia de inducción. Las tasas de mortalidad, remisión completa y recaída fueron similares a las reportadas por otras series latinoamericanas, pero inferiores a estudios provenientes de países europeos. Contrario a lo reportado en otros estudios, no se encontró relación entre el cariotipo complejo y la mortalidad temprana o recaída.

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Biografía del autor/a

Leonardo Mejía-Buriticá, Hospital Pablo Tobón Uribe

Médico, Especialista en Medicina Interna, Especialista en Hematología, Hospital Pablo Tobón Uribe. Medellín, Colombia.

Manuela Ocampo-Medina, Universidad de Antioquia

Médica General, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

Sigifredo Ospina-Ospina, Universidad de Antioquia

Médico, Especialista en Microbiología, Especialista en Epidemiología. Profesor, Epidemiología, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

Carlos Andrés Regino-Agamez, IPS Universitaria, Clínica León XIII

Médico, Especialista en Medicina Interna, IPS Universitaria, Clínica León XIII. Medellín, Colombia.

Gonzalo Vásquez-Palacio, Universidad de Antioquia

Biólogo, Especialista en Citogenética Humana, MSc en Ciencias Básicas Biomédicas. Profesor, Departamento de Pediatría y Puericultura, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

José Domingo Torres-Hernández, Universidad de Antioquia

Médico, Especialista en Medicina Interna, Especialista en Hematología. Profesor, Hematología, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

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Cómo citar
1.
Mejía-Buriticá L, Ocampo-Medina M, Ospina-Ospina S, Regino-Agamez CA, Vásquez-Palacio G, Torres-Hernández JD. Caracterización clínica y citogenética de una cohorte de pacientes con leucemia promielocítica aguda atendidos en un Hospital Universitario en Medellín, Colombia. Med. Lab. [Internet]. 1 de julio de 2022 [citado 8 de agosto de 2022];26(3):273-86. Disponible en: https://medicinaylaboratorio.com/index.php/myl/article/view/591
Publicado
2022-07-01
Sección
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