Hallazgos histopatológicos en biopsia renal de pacientes con COVID-19 y compromiso renal

Palabras clave: COVID-19, SARS-CoV-2, lesión renal aguda, biopsia, histopatología, riñón.

Resumen

Introducción. La lesión renal aguda (LRA) en el paciente con COVID-19 ocurre más frecuentemente en presencia de enfermedades crónicas como diabetes, obesidad, hipertensión arterial y enfermedad renal crónica previa, considerándose un fuerte predictor de resultados desfavorables y mortalidad. El propósito de este estudio fue describir las características histopatológicas en biopsias renales de pacientes hospitalizados por COVID-19, que experimentaron algún grado de daño renal durante su hospitalización. Metodología. Se incluyeron 30 pacientes mayores de 18 años, hospitalizados en diferentes centros de atención en Medellín, Colombia, con diagnóstico confirmado de COVID-19, sin antecedente de terapia de reemplazo renal, que durante la infección desarrollaron algún grado de daño renal, y que tuvieran estudio histopatológico de biopsia renal. Se analizaron las características demográficas, formas clínicas de presentación y hallazgos histopatológicos a nivel renal. Resultados. La mayoría de los pacientes eran de sexo masculino (70%). Los antecedentes patológicos más frecuentes fueron la enfermedad renal crónica previa (16,7%), diabetes mellitus (16,7%), trasplante renal (13,3%) y VIH (10%). El 35,7% de los pacientes no tenían ninguna comorbilidad subyacente. La manifestación clínica inicial más frecuente fue la LRA (56,7%). Algunos pacientes tuvieron más de una manifestación clínica inicial. El 100% de los pacientes evaluados tuvieron hallazgos histopatológicos renales, siendo la nefritis tubulointersticial aguda (40%) el más frecuente. Conclusión. Nuestro estudio no descarta una posible asociación del sexo masculino con peores desenlaces en la enfermedad COVID-19. La LRA fue el hallazgo clínico inicial más frecuente. Es posible que los hallazgos histopatológicos del presente estudio puedan ser consecuencia del daño directo a nivel tubulointersticial renal y la mala perfusión renal, dado el estado de choque por la tormenta inflamatoria, el empeoramiento de enfermedades preexistentes, o la superposición clínica con otras entidades. Sin embargo, son necesarios más estudios para dilucidar los mecanismos por los cuales se generan estas lesiones.

 

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Biografía del autor/a

Mario Alberto Caviedes-Cleves, Universidad de Antioquia

Médico, Residente de Patología, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

Luis Fernando Arias, Universidad de Antioquia

Médico, Especialista en Patología y Nefropatología, PhD. Profesor Titular, Departamento de Patología, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

Sigifredo Ospina-Ospina, Universidad de Antioquia

Médico, Especialista en Microbiología, Especialista en Epidemiología. Profesor, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

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Cómo citar
1.
Caviedes-Cleves MA, Arias LF, Ospina-Ospina S. Hallazgos histopatológicos en biopsia renal de pacientes con COVID-19 y compromiso renal. Med. Lab. [Internet]. 1 de julio de 2022 [citado 22 de septiembre de 2023];26(3):261-7. Disponible en: https://medicinaylaboratorio.com/index.php/myl/article/view/589
Publicado
2022-07-01
Sección
Artículos originales

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