Estado epiléptico refractario de inicio reciente (NORSE): caso clínico

  • Carlos Rosero-Arellano Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario San Ignacio
Palabras clave: estado epiléptico, epilepsia, anticonvulsivantes, enfermedades autoinmunes.

Resumen

El estado epiléptico refractario de inicio reciente (NORSE) es una emergencia neurológica que conlleva una elevada morbimortalidad, y como tal, genera altos costos debido a su complejo plan terapéutico y al requerimiento de una evaluación rápida y secuencial. Es una entidad clínica de mal pronóstico y su principal etiología es la encefalitis autoinmune, sin embargo, es de difícil diagnóstico y en ocasiones no se logra establecer una causa clara. Se describe el caso de una paciente joven sin antecedentes clínicos de importancia, quien presentó múltiples episodios convulsivos refractarios a anticonvulsivantes y sedación profunda, sin tolerar retiro de la sedoanalgesia por reaparición de crisis en el electroencefalograma. Presentó estudios de líquido cefalorraquídeo, infecciosos, neuroimágenes y de autoinmunidad sin alteraciones. Cursó con neumonía asociada al cuidado de la salud, que evolucionó a disfunción orgánica múltiple y fallecimiento. No se encontraron alteraciones anatomopatológicas post mortem que explicaran la causa del estado epiléptico. El estado epiléptico refractario de inicio reciente es una condición que representa un reto tanto diagnóstico como terapéutico. Se describe su abordaje diagnóstico y las opciones de tratamiento, además, se realiza una revisión corta de la literatura disponible hasta el momento.

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Biografía del autor/a

Carlos Rosero-Arellano, Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario San Ignacio

Médico, Especialista en Medicina Interna. Fellow de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo, Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario San Ignacio. Bogotá D.C., Colombia.

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Cómo citar
1.
Rosero-Arellano C. Estado epiléptico refractario de inicio reciente (NORSE): caso clínico. Med. Lab. [Internet]. 4 de abril de 2022 [citado 23 de mayo de 2022];26(2):187-9. Disponible en: https://medicinaylaboratorio.com/index.php/myl/article/view/576
Publicado
2022-04-04
Sección
Casos clínicos
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