Linfomas en pacientes con VIH: una asociación compleja y frecuente. Revisión narrativa de la literatura

Palabras clave: virus de la inmunodeficiencia humana, síndrome de la inmunodeficiencia adquirida, infecciones por VIH, linfoma relacionado con SIDA, linfoma no Hodgkin, linfoma de Hodgkin.

Resumen

En Colombia, la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es una epidemia en aumento. Ante la mejoría de la supervivencia general con la terapia antirretroviral altamente efectiva, la aparición de neoplasias malignas ha ido desplazando las complicaciones infecciosas como principal problema en esta población. Los linfomas no Hodgkin son las neoplasias malignas definitorias de síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) más frecuentes después del sarcoma de Kaposi, siendo el linfoma B difuso de células grandes y el linfoma de Burkitt las variantes más comunes; por otra parte, el riesgo de desarrollar linfoma de Hodgkin clásico es 5 a 20 veces mayor en pacientes positivos para VIH en comparación con la población general. Realizar un diagnóstico temprano es un reto, debido a infecciones oportunistas y a la presentación atípica de la enfermedad en este grupo de pacientes. El tratamiento de la enfermedad también supone un desafío debido a las comorbilidades y el estado funcional de los pacientes al momento del diagnóstico; sin embargo, en conjunto con esquemas combinados de quimioterapia y al uso concomitante de la terapia antirretroviral, se ha mejorado considerablemente el pronóstico, el cual actualmente se acerca al de los pacientes seronegativos. Por medio de esta revisión, se pretende describir las principales características de los linfomas asociados al VIH, de tal forma que permita a los trabajadores en salud, tener mayores elementos para el abordaje integral de esta población en nuestro país.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Biografía del autor/a

Guillermo Andrés Herrera-Rueda, Universidad de Antioquia

Médico, Especialista en Medicina Interna. Fellow en Hematología Clínica, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-0701-7441

Julie Melissa Mogollón-Vargas, Hospital Universitario de Santander

Médica, Especialista en Medicina Interna. Unidad de Hematología, Hospital Universitario de Santander. Bucaramanga,
Colombia. https://orcid.org/0000-0002-5023-066X.

Angie Yarlady Serrano-García, Universidad Industrial de Santander

Estudiante de Medicina, Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga, Colombia.

Lina María Gaviria-Jaramillo, Hospital Universitario San Vicente Fundación, Universidad de Antioquia

Médica, Especialista en Medicina Interna, Especialista en Hematología Clínica. Hospital Universitario San Vicente Fundación, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. https://orcid.org/0000-0001-6748-6971.

Referencias bibliográficas

United Nations. UNAIDS: Joint United Nations Programme on HIV/AIDS. New York, Estados Unidos: United Nations; 2015. Acceso 16 de julio de 2021. Disponible en https://www.un.org/youthenvoy/2013/08/unaids-joint-united-nations-programme-on-hivaids/.

Yarchoan R, Uldrick TS. HIV-associated cancers and related diseases. N Engl J Med 2018;378:1029-1041. https://doi.org/10.1056/NEJMra1615896.

Noy A. HIV and lymphoma: from oncological futility to treatment. Lancet HIV 2020;7:e598-e600. https://doi.org/10.1016/s2352-3018(20)30227-7.

Morlat P, Roussillon C, Henard S, Salmon D, Bonnet F, Cacoub P, et al. Causes of death among HIV-infected patients in France in 2010 (national survey): trends since 2000. Aids 2014;28:1181-1191. https://doi.org/10.1097/qad.0000000000000222.

Kimani SM, Painschab MS, Horner MJ, Muchengeti M, Fedoriw Y, Shiels MS, et al. Epidemiology of haematological malignancies in people living with HIV. Lancet HIV 2020;7:e641-e651. https://doi.org/10.1016/s2352-3018(20)30118-1.

Montana JF, Ferreira G, Cunha CLF, de Queiroz AAR, Fernandes WAA, Polaro SHI, et al. The HIV epidemic in Colombia: spatial and temporal trends analysis. BMC Public Health 2021;21:178. https://doi.org/10.1186/s12889-021-10196-y.

Fink VI, Shepherd BE, Cesar C, Krolewiecki A, Wehbe F, Cortés CP, et al. Cancer in HIV-infected persons from the Caribbean, Central and South America. J Acquir Immune Defic Syndr 2011;56:467-473. https://doi.org/10.1097/qai.0b013e31820bb1c3.

AIDS-defining Cancer Project Working Group of IeDEA, COHERE in EuroCoord. Non-Hodgkin lymphoma risk in adults living with HIV across five continents. Aids 2018;32:2777-2786. https://doi.org/10.1097/qad.0000000000002003.

Álvarez-Guevara D, Cuervo-Maldonado S, Sánchez R, Gómez-Rincón J, Ramírez N. Prevalence of defining malignancies in adult patients with HIV/AIDS in the National Cancer Institute of Colombia. 2007-2014. Rev Fac Med 2017;65:397-402.

Uribe-Parra D, Pulido D, Lopes G, Martinez P, Acuña L, Valencia O, et al. Cancer incidence in patients diagnosed with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) in Colombia. J AIDS Clin Res 2017;08. https://doi.org/10.4172/2155-6113.1000692.

Carbone A, Vaccher E, Gloghini A, Pantanowitz L, Abayomi A, de Paoli P, et al. Diagnosis and management of lymphomas and other cancers in HIV-infected patients. Nat Rev Clin Oncol 2014;11:223-238. https://doi.org/10.1038/nrclinonc.2014.31.

Candeias SM, Gaipl US. The immune system in cancer prevention, development and therapy. Anticancer Agents Med Chem 2016;16:101-107. https://doi.org/10.2174/1871520615666150824153523.

Silverberg MJ, Chao C, Leyden WA, Xu L, Tang B, Horberg MA, et al. HIV infection and the risk of cancers with and without a known infectious cause. Aids 2009;23:2337-2345. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e3283319184.

Wiggill TM, Mantina H, Willem P, Perner Y, Stevens WS. Changing pattern of lymphoma subgroups at a tertiary academic complex in a high-prevalence HIV setting: a South African perspective. J Acquir Immune Defic Syndr 2011;56:460-466. https://doi.org/10.1097/QAI.0b013e31820bb06a.

Martorelli D, Muraro E, Mastorci K, Dal Col J, Faè DA, Furlan C, et al. A natural HIV p17 protein variant up-regulates the LMP-1 EBV oncoprotein and promotes the growth of EBV-infected B-lymphocytes: implications for EBV-driven lymphomagenesis in the HIV setting. Int J Cancer 2015;137:1374-1385. https://doi.org/10.1002/ijc.29494.

Pantanowitz L, Carbone A, Dolcetti R. Microenvironment and HIV-related lymphomagenesis. Semin Cancer Biol 2015;34:52-57. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.semcancer.2015.06.002.

Zhang J, Grubor V, Love CL, Banerjee A, Richards KL, Miezcowski P, et al. The genetic landscape of immune-competent and HIV lymphoma. Infect Agent Cancer 2012;7:O1. https://doi.org/10.1186/1750-9378-7-S1-O1.

Castelli AA, Rosenthal DG, Bender Ignacio R, Chu HY. Hemophagocytic lymphohistiocytosis secondary to human immunodeficiency virus-associated histoplasmosis. Open Forum Infect Dis 2015;2:ofv140. https://doi.org/10.1093/ofid/ofv140.

Reddy D, Mitsuyasu R. HIV-associated multicentric Castleman disease. Curr Opin Oncol 2011;23:475-481. https://doi.org/10.1097/CCO.0b013e328349c233.

Antel K, Levetan C, Mohamed Z, Louw VJ, Oosthuizen J, Maartens G, et al. The determinants and impact of diagnostic delay in lymphoma in a TB and HIV endemic setting. BMC Cancer 2019;19:384. https://doi.org/10.1186/s12885-019-5586-4.

Cortez MV, Oliveira CM, Monte RL, Araújo JR, Braga BB, Reis DZ, et al. HIV-associated tuberculous lymphadenitis: the importance of polymerase chain reaction (PCR) as a complementary tool for the diagnosis of tuberculosis - a study of 104 patients. An Bras Dermatol 2011;86:925-931. https://doi.org/10.1590/s0365-05962011000500010.

Shao L, Jiang L, Wu S, Yu L, Wang L, Huang X. Simultaneous occurrence of invasive pulmonary aspergillosis and diffuse large B-cell lymphoma: case report and literature review. BMC Cancer 2020;20:15. https://doi.org/10.1186/s12885-019-6471-x.

Kaplan LD. HIV-associated lymphoma. Best Pract Res Clin Haematol 2012;25:101-117. https://doi.org/10.1016/j.beha.2012.01.001.

Brunnberg U, Hentrich M, Hoffmann C, Wolf T, Hübel K. HIV-associated malignant lymphoma. Oncol Res Treat 2017;40:82-87. https://doi.org/10.1159/000456036.

International Agency for Research on Cancer (IARC). WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. 4th ed ed. Lyon: International Agency for Research on Cancer (IARC); 2017. p. 581

Barta SK, Xue X, Wang D, Tamari R, Lee JY, Mounier N, et al. Treatment factors affecting outcomes in HIV-associated non-Hodgkin lymphomas: a pooled analysis of 1546 patients. Blood 2013;122:3251-3262. https://doi.org/10.1182/blood-2013-04-498964.

Calkins KL, Chander G, Joshu CE, Visvanathan K, Fojo AT, Lesko CR, et al. Immune status and associated mortality after cancer treatment among individuals with HIV in the antiretroviral therapy era. JAMA Oncol 2020;6:227-235. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2019.4648.

Sparano JA, Lee JY, Kaplan LD, Levine AM, Ramos JC, Ambinder RF, et al. Rituximab plus concurrent infusional EPOCH chemotherapy is highly effective in HIV-associated B-cell non-Hodgkin lymphoma. Blood 2010;115:3008-3016. https://doi.org/10.1182/blood-2009-08-231613.

Barta SK, Lee JY, Kaplan LD, Noy A, Sparano JA. Pooled analysis of AIDS malignancy consortium trials evaluating rituximab plus CHOP or infusional EPOCH chemotherapy in HIV-associated non-Hodgkin lymphoma. Cancer 2012;118:3977-3983. https://doi.org/10.1002/cncr.26723.

Hegde U, Filie A, Little RF, Janik JE, Grant N, Steinberg SM, et al. High incidence of occult leptomeningeal disease detected by flow cytometry in newly diagnosed aggressive B-cell lymphomas at risk for central nervous system involvement: the role of flow cytometry versus cytology. Blood 2005;105:496-502. https://doi.org/10.1182/blood-2004-05-1982.

National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN Guidelines. B-cell lymphomas. Pensilvania, Estados Unidos: National Comprehensive Cancer Network; 2021. Acceso 05 de mayo de 2021. Disponible en https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1480.

Rubinstein PG, Moore PC, Rudek MA, Henry DH, Ramos JC, Ratner L, et al. Brentuximab vedotin with AVD shows safety, in the absence of strong CYP3A4 inhibitors, in newly diagnosed HIV-associated Hodgkin lymphoma. Aids 2018;32:605-611. https://doi.org/10.1097/qad.0000000000001729.

Castillo JJ, Reagan JL, Sikov WM, Winer ES. Bortezomib in combination with infusional dose-adjusted EPOCH for the treatment of plasmablastic lymphoma. Br J Haematol 2015;169:352-355. https://doi.org/10.1111/bjh.13300.

Alvarnas JC, Le Rademacher J, Wang Y, Little RF, Akpek G, Ayala E, et al. Autologous hematopoietic cell transplantation for HIV-related lymphoma: results of the BMT CTN 0803/AMC 071 trial. Blood 2016;128:1050-1058. https://doi.org/10.1182/blood-2015-08-664706.

Hütter G, Nowak D, Mossner M, Ganepola S, Müssig A, Allers K, et al. Long-term control of HIV by CCR5 Delta32/Delta32 stem-cell transplantation. N Engl J Med 2009;360:692-698. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0802905.

Meister A, Hentrich M, Wyen C, Hübel K. Malignant lymphoma in the HIV-positive patient. Eur J Haematol 2018;101:119-126. https://doi.org/10.1111/ejh.13082.

Wu D, Chen C, Zhang M, Li Z, Wang S, Shi J, et al. The clinical features and prognosis of 100 AIDS-related lymphoma cases. Sci Rep 2019;9:5381. https://doi.org/10.1038/s41598-019-41869-9.

Noy A. Optimizing treatment of HIV-associated lymphoma. Blood 2019;134:1385-1394. https://doi.org/10.1182/blood-2018-01-791400.

Jacobson CA, Abramson JS. HIV-associated Hodgkin's lymphoma: Prognosis and therapy in the era of cART. Adv Hematol 2012;2012:507257. https://doi.org/10.1155/2012/507257.

Cómo citar
1.
Herrera-Rueda GA, Mogollón-Vargas JM, Serrano-García AY, Gaviria-Jaramillo LM. Linfomas en pacientes con VIH: una asociación compleja y frecuente. Revisión narrativa de la literatura. Med. Lab. [Internet]. 1 de octubre de 2021 [citado 17 de octubre de 2021];25(4):695-07. Disponible en: https://medicinaylaboratorio.com/index.php/myl/article/view/524
Publicado
2021-10-01
Sección
Artículos de revisión
Crossref Cited-by logo

Más sobre este tema