Ancho de distribución eritrocitaria como marcador asociado a riesgo de mortalidad en niños en cuidados intensivos

  • María Concepción Rocha-Arrieta Universidad de Cartagena
  • Francisco De la Hoz-Bequis Universidad de Cartagena
  • Ángel Guzmán-Corena Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) Doña Pilar, Universidad de Cartagena
  • César Muñoz-Mejía Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja
  • Ángel Castro-Dager Clínica Blas de Lezo, Universidad de Cartagena
Palabras clave: amplitud de distribución eritrocitaria, cuidado crítico, biomarcadores, mortalidad.

Resumen

Introducción. El ancho de distribución eritrocitaria (ADE) ha surgido recientemente como un biomarcador pronóstico de mortalidad y de otros resultados del paciente adulto crítico, pero en niños hay pocos reportes. El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre el ADE y el riesgo de mortalidad en niños que ingresan a una unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP). Metodología. Estudio de cohorte prospectivo con 266 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión entre enero y septiembre de 2018. Para el análisis estadístico se utilizó regresión logística multivariada para evaluar la asociación del ADE del primer día y la mortalidad. Se comparó el área bajo la curva ROC del ADE y del Índice Pediátrico de Mortalidad 2 (PIM2). Resultados. Se encontró que un ADE al ingreso mayor de 16,4% aumentaba la probabilidad de morir, con un OR de 2,6 (IC95% 1,17-5,9; p=0,019). La capacidad del ADE para discriminar mortalidad fue moderada (ROC 0,68; IC95% 0,59-0,76), menor que la del PIM2 (ROC 0,8; IC95% 0,73-0,86). El ADE y el PIM2 se correlacionaron de manera significativa, aunque débilmente (r=0,186; p<0,002). La correlación entre ADE y los días libres de ventilación mecánica fue débil pero significativa (r=-0,23; p<0,001). El ADE no se relacionó con los días de uso de medicamentos vasoactivos (r=0,042; p=0,63) ni con los días de estancia en UCIP (r=0,11; p=0,07). Conclusión. El ADE al ingreso se asoció con un riesgo moderado de mortalidad durante la estancia en UCIP. A pesar de que no demostró ser mejor que el PIM2 para pronosticar mortalidad, por ser un biomarcador asequible y de bajo costo, podría usarse en conjunto con PIM2 o con otros biomarcadores, con el fin de aumentar su capacidad predictiva en la mortalidad de los niños en cuidados intensivos. Se requieren más estudios que evalúen esta posibilidad en nuestro medio.

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Biografía del autor/a

María Concepción Rocha-Arrieta, Universidad de Cartagena

Médica, Especialista en Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad de Cartagena. Cartagena, Colombia.

Francisco De la Hoz-Bequis, Universidad de Cartagena

Médico, Especialista en Cardiología Pediátrica. Docente del Programa de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad de Cartagena. Cartagena, Colombia.

Ángel Guzmán-Corena, Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) Doña Pilar, Universidad de Cartagena

Médico, Especialista en Pediatría y Cuidados Intensivos. Jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) Doña Pilar, Cartagena. Docente del Programa de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad de Cartagena. Cartagena, Colombia.

César Muñoz-Mejía, Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja

Médico, Especialista en Pediatría, MSc en Inmunología, Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja. Cartagena, Colombia.

Ángel Castro-Dager, Clínica Blas de Lezo, Universidad de Cartagena

Médico, Especialista en Oncohematología Pediátrica. Jefe del Servicio de Oncohematología, Clínica Blas de Lezo, Cartagena. Docente del Programa de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad de Cartagena. Cartagena, Colombia.

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Cómo citar
1.
Rocha-Arrieta MC, De la Hoz-Bequis F, Guzmán-Corena Ángel, Muñoz-Mejía C, Castro-Dager Ángel. Ancho de distribución eritrocitaria como marcador asociado a riesgo de mortalidad en niños en cuidados intensivos. Med. Lab. [Internet]. 8 de julio de 2021 [citado 1 de agosto de 2021];25(3):633-47. Disponible en: https://medicinaylaboratorio.com/index.php/myl/article/view/454
Publicado
2021-07-08
Sección
Artículos originales
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