Perfil de resistencia bacteriana en hospitales y clínicas en el departamento del Cesar (Colombia)

  • María C. Yaneth-Giovanetti Universidad de Santander
  • Gloria I. Morales-Parra Universidad de Santander
  • Cielo Armenta-Quintero Secretaria de Salud Departamental
Palabras clave: farmacorresistencia bacteriana, vigilancia epidemiológica, bacterias Grampositivas, Bacterias Gramnegativas.

Resumen

Introducción: la resistencia a los antimicrobianos es un problema de salud pública cuyo tratamiento puede ser difícil y costoso. Objetivo: analizar el fenotipo de resistencia antimicrobiana en bacterias aisladas en hospitales y clínicas del departamento del Cesar (Colombia) durante 2014. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo en cinco laboratorios clínicos del departamento. Se utilizó el software Whonet 5.6 para el análisis de datos y se reportaron los perfiles de resistencia. Resultados: las principales bacterias Gram negativas aisladas en la Unidad de Cuidados Intensivos fueron Klebsiella pneumoniae (18,8%), Pseudomonas aeruginosa (15,0%) y Escherichia coli (13,8%). En los demás servicios predominaron Escherichia coli (36,4%) y Staphylococcus aureus (15,5%). En la Unidad de Cuidados Intensivos la mayor resistencia fue a la ampicilina-sulbactam y las cefalosporinas de tercera y cuarta generación en los aislados de Klebsiella pneumoniae (46,2%, 28,3% y 29,1%, respectivamente) y de Escherichia coli (21,8%, 21,8% y 23,0%, respectivamente). En los aislados de Acinetobacter la resistencia fue mayor que en los de Pseudomonas aeruginosa, con predominio a la ceftriaxona y la cefepima (51,1%) en los aislados de la Unidad de Cuidados Intensivos. En los aislamientos de Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis se observó resistencia a la oxacilina en el 61,0% y 81,8% de los provenientes de la Unidad de Cuidados Intensivos, y en el 48,7% y el 89,7% de las demás unidades, respectivamente. Conclusiones: se observaron altas frecuencias de resistencia antibiótica por lo que reforzar la vigilancia epidemiológica a nivel local permitirá disminuir la resistencia bacteriana en los ambientes intrahospitalarios.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Biografía del autor/a

María C. Yaneth-Giovanetti, Universidad de Santander

Bacterióloga, MSc en Ciencias Biológicas (Microbiología). Docente Universidad de Santander (UDES), Facultad de Ciencias de la Salud, Grupo de Investigación Cienciaudes. Valledupar, Colombia.

Gloria I. Morales-Parra, Universidad de Santander

Bacterióloga y Laboratorista Clínico, MSc en Microbiología Molecular. Docente Universidad de Santander (UDES), Facultad de Ciencias de la Salud, Grupo de Investigación Cienciaudes. Valledupar, Colombia.

Cielo Armenta-Quintero, Secretaria de Salud Departamental

Bacterióloga, Especialista en Epidemiologia. Profesional especializado del Laboratorio de Salud Pública del Departamento del Cesar. Valledupar, Colombia.

Referencias bibliográficas

Organización Mundial de la Salud. Estrategia mundial de la OMS para contener la resistencia a los antimicrobianos. 2001. Disponible: http://www.antibioticos.msc.es/PDF/resist_OMS_estrategia mundial_resumen.pdf. Consultado: agosto 2017.

World Health Organization. Antimicrobial Resistance: Global Report on Surveillance. 2014. Disponible: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112642/1/9789241564748_eng.pdf. Consultado: agosto 2017.

McGowan JE, Jr., Carlet J. Antimicrobial resistance: a worldwide problem for health care institutions. Am J Infect Control 1998; 26: 541-543.

https://doi.org/10.1053/ic.1998.v26.a95051

Villalobos AP, Barrero LI, Rivera SM, Ovalle MV, Valera D. Vigilancia de infecciones asociadas a la atención en salud, resistencia bacteriana y consumo de antibióticos en hospitales de alta complejidad, Colombia, 2011. Biomed 2014; 34: 67-80.

https://doi.org/10.7705/biomedica.v34i0.1698

Richards M, Thursky K, Buising K. Epidemiology, prevalence, and sites of infections in intensive care units. Semin Respir Crit Care Med 2003; 24: 3-22.

https://doi.org/10.1055/s-2003-37913

Bearman GM, Munro C, Sessler CN, Wenzel RP. Infection control and the prevention of nosocomial infections in the intensive care unit. Semin Respir Crit Care Med 2006; 27: 310-324.

https://doi.org/10.1055/s-2006-945534

Martínez-Buitrago E, Hernández C, Pallares C, Pacheco R, Hurtado K, Recalde M. Frecuencia de aislamientos microbiológicos y perfil de resistencia bacteriana en 13 clínicas y hospitales de alta complejidad en Santiago de Cali - Colombia. Infect 2014; 18: 3-11.

https://doi.org/10.1016/S0123-9392(14)70734-9

Lopes-Campos e Vieira HP, Bezerra Magalhães J. Avaliação da resistência microbiana em hospitais privados de Fortaleza - Ceará. Rev Bras Farm 2013; 94: 83-87.

Freeman JT, Nimmo J, Gregory E, Tiong A, De Almeida M, McAuliffe GN, et al. Predictors of hospital surface contamination with Extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae: patient and organism factors. Antimicrob Resist Infect Control 2014; 3: 5.

https://doi.org/10.1186/2047-2994-3-5

López-Cerero L. Papel del ambiente hospitalario y los equipamientos en la transmisión de las infecciones nosocomiales. Enferm Infecc Microbiol Clin 2014; 32: 459-464.

https://doi.org/10.1016/j.eimc.2013.10.004

Rivera-Jacinto MA. [Extended-spectrum beta-lactamases in isolates of Escherichia coli and Klebsiella sp. from inanimate reservoir at a hospital in northern Peru]. Rev Esp Quimioter 2012; 25: 161-163.

Morejón-García M. Betalactamasas de espectro extendido. Rev Cubana Med 2013; 52: 272-280.

Amado NY, Fajardo HD, Ramírez R RY, González P GI. Prevalencia de betalactamasas de espectro extendido en bacilos gramnegativos de una institución de salud de Tunja (Colombia) en el año 2013. Salud Soc Uptc 2014; 1: 54-60.

Molina L, Barragan I, Sánchez M. Comportamiento epidemiológico y clínico de las infecciones por E. Coli productora de betalactamasa de espectro extendido (BLEE) en la Clínica Universitaria San Juan de Dios de enero 2010 a diciembre de 2011. Espiga Científica 2014; 9 (2).

Villalobos-Rodríguez AP, Díaz-Ortega MH, Barrero-Garzón LI, Rivera-Vargas SM, Henríquez-Iguarán DE, Villegas-Botero MV, et al. Tendencias de los fenotipos de resistencia bacteriana en hospitales públicos y privados de alta complejidad de Colombia. Rev Panam Salud Publica 2011; 30: 627-633.

https://doi.org/10.1590/S1020-49892011001200022

González L, Cortés JA. Revisión sistemática de la farmacorresistencia en enterobacterias de aislamientos hospitalarios en Colombia. Biomed 2014; 34: 180-197.

https://doi.org/10.7705/biomedica.v34i2.1550

Hernández-Gómez C, Blanco VM, Motoa G, Correa A, Maya JJ, de la Cadena E, et al. Evolución de la resistencia antimicrobiana de bacilos Gram negativos en unidades de cuidados intensivos en Colombia. Rev Biomed 2014; 34: 91-100.

https://doi.org/10.7705/biomedica.v34i0.1667

World Health Organization. World Health Organization. Report on the burden of endemic health care-associated infection worldwide. 2014. Disponible: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/80135/1/9789241501507_eng.pdf. Consultado: agosto 2017.

Rottier WC, Ammerlaan HS, Bonten MJ. Effects of confounders and intermediates on the association of bacteraemia caused by extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae and patient outcome: a meta-analysis. J Antimicrob Chemother 2012; 67: 1311-1320.

https://doi.org/10.1093/jac/dks065

Schwaber MJ, Navon-Venezia S, Kaye KS, Ben-Ami R, Schwartz D, Carmeli Y. Clinical and economic impact of bacteremia with extended- spectrum-beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae. Antimicrob Agents Chemother 2006; 50: 1257-1262.

https://doi.org/10.1128/AAC.50.4.1257-1262.2006

Perianes-Díaz ME, Novo-Veleiro I, Solís-Díaz K, Prolo-Acosta A, García-García I, Alonso-Claudio G. Bacteriemia por Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae productoras de betalactamasas de espectro extendido: factores asociados a mortalidad y reingreso hospitalario. Med Clin 2014; 142: 381-386.

https://doi.org/10.1016/j.medcli.2013.01.048

Garcia-Castellanos T, Castillo-Marshal A, Salazar-Rodríguez D. Mecanismos de resistencia a betalactámicos en bacterias gramnegativas. Rev Cubana Salud Pública 2014; 40: 129-135.

Ramírez-Sandoval MLP, Aranza-Aguilar J, Varela-Ramirez M. Brote de infección nosocomial de vías respiratorias bajas por Acinetobacter baumannii en un servicio de Medicina Interna de un hospital general de la Ciudad de México. Med Int Méx 2013; 29: 250-256.

Higgins PG, Dammhayn C, Hackel M, Seifert H. Global spread of carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii. J Antimicrob Chemother 2010; 65: 233-238.

https://doi.org/10.1093/jac/dkp428

Organización Panamericana de la Salud. Informe Anual de la Red de Monitoreo/Vigilancia de la Resistencia a los Antibióticos. 2009. Disponible: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=14877&Itemid=4108. Consultado: ago 2017.

Chávez M, Salazar MC. Bacterias resistentes a los antibióticos en infecciones nosocomiales de un hospital en Colombia. Enf Inf Microbiol 2013; 33: 19-25.

Prado A, Arias NL, Chávez M, Cabrera CE, Gómez RF. Caracterización fenotípica de aislamientos de Acinetobacter baumannii en una institución de salud de alta complejidad de Cali. Biomed 2014; 34: 101-107.

https://doi.org/10.7705/biomedica.v34i0.1666

Gales AC, Castanheira M, Jones RN, Sader HS. Antimicrobial resistance among Gram-negative bacilli isolated from Latin America: results from SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (Latin America, 2008-2010). Diagn Microbiol Infect Dis 2012; 73: 354-360.

https://doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2012.04.007

Riou M, Carbonnelle S, Avrain L, Mesaros N, Pirnay JP, Bilocq F, et al. In vivo development of antimicrobial resistance in Pseudomonas aeruginosa strains isolated from the lower respiratory tract of Intensive Care Unit patients with nosocomial pneumonia and receiving antipseudomonal therapy. Int J Antimicrob Agents 2010; 36: 513-522.

https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2010.08.005

Cortes JA, Cuervo SI, Urdaneta AM, Potdevin G, Arroyo P, Bermudez D, et al. Identifying and controlling a multiresistant Pseudomonas aeruginosa outbreak in a Latin-American cancer centre and its associated risk factors. Braz J Infect Dis 2009; 13: 99-103.

https://doi.org/10.1590/S1413-86702009000200005

Micek ST, Lloyd AE, Ritchie DJ, Reichley RM, Fraser VJ, Kollef MH. Pseudomonas aeruginosa bloodstream infection: importance of appropriate initial antimicrobial treatment. Antimicrob Agents Chemother 2005; 49: 1306-1311.

https://doi.org/10.1128/AAC.49.4.1306-1311.2005

Villa LM, Cortés JA, Leal AL, Meneses A, Meléndez MP. Pseudomonas aeruginosa resistente a antimicrobianos en hospitales colombianos. Rev Chil Infectol 2013; 30: 605-610.

https://doi.org/10.4067/S0716-10182013000600005

Casellas JM. Resistencia a los antibacterianos en América Latina: consecuencias para la infectología. Rev Panam Salud Publica 2011; 30: 519-528.

Chambers HF, DeLeo FR. Waves of Resistance: Staphylococcus aureus in the Antibiotic Era. Nat Rev Microbiol 2009; 7: 629-641.

https://doi.org/10.1038/nrmicro2200

Fariña N, Carpinelli L, Samudio M, Guillén R, Laspina F, Sanabria R, et al. Staphylococcus coagulasa-negativa clínicamente significativos: Especies más frecuentes y factores de virulencia. Rev Chil Infectol 2013; 30: 480-488.

https://doi.org/10.4067/S0716-10182013000500003

Grupo para el Control de la Resistencia Antibacteriana en Bogotá. Información de resistencia bacteriana GREBO año 2015. 2015. Disponible: http://www.grebo.org/grebo_site/jgrebo/documentos/Boletin_Grebo_2015.pdf. Consultado: agosto 2017.

Grupo para el Control de la Resistencia Antibacteriana en Bogotá. Información de resistencia bacteriana GREBO año 2014. 2014. Disponible: http://www.grebo.org/documentos/Boletin_Grebo_2014.pdf. Consultado: agosto 2017.

República de Colombia, Alcaldía Mayor de Bogotá D.C., Secretaría Distrital de Salud. Boletín epidemiológico de Resistencia Bacteriana (CIVIBAC) 2012- 2013. 2014. Disponible: http://www.saludcapital.gov.co/DSP/Resistencia%20Bacteriana/Boletines/Bolet%C3%ADn%20IAAS%202014.pdf. Consultado: agosto 2017.

Pujol M, Limón E. Epidemiología general de las infecciones nosocomiales. Sistemas y programas de vigilancia. Enferm Infecc Microbiol Clin 2013; 31: 108-113.

https://doi.org/10.1016/j.eimc.2013.01.001

Arslan S, Ozkardes F. Slime production and antibiotic susceptibility in staphylococci isolated from clinical samples. Mem Inst Oswaldo Cruz 2007; 102: 29-33.

https://doi.org/10.1590/S0074-02762007000100004

Morosini MI, Cercenado E, Ardanuy C, Torres C. Detección fenotípica de mecanismos de resistencia en microorganismos grampositivos. Enferm Infecc Microbiol Clin 2012; 30: 325-332.

https://doi.org/10.1016/j.eimc.2011.09.009

Cómo citar
1.
Yaneth-Giovanetti MC, Morales-Parra GI, Armenta-Quintero C. Perfil de resistencia bacteriana en hospitales y clínicas en el departamento del Cesar (Colombia). Med. Lab. [Internet]. 1 de julio de 2017 [citado 16 de agosto de 2022];23(7-8):387-98. Disponible en: https://medicinaylaboratorio.com/index.php/myl/article/view/35
Publicado
2017-07-01
Sección
Artículos originales

Artículos más leídos del mismo autor/a