Vitamina D: nuevos paradigmas

  • Nora Alejandra Zuluaga Espinosa Universidad de Antioquia
  • Juan Manuel Alfaro Velásquez Universidad de Antioquia
  • Vital Balthazar González Universidad de Antioquia
  • Ketzzy Enith Jiménez Blanco Universidad de Antioquia
  • Germán Campuzano Maya Laboratorio Clínico Hematológico
Palabras clave: vitamina D, 1,25-dihidroxivitamina D3, metabolismo, funciones, deficiencia, insuficiencia, factores de riesgo.

Resumen

la vitamina D ha pasado de ser solo una vitamina, a ser una importante prohormona con múltiples efectos en diferentes tipos de tejidos y en diversos procesos fisiológicos. Su acción no solo está relacionada con el metabolismo mineral óseo y el equilibrio fosfocálcico, sino también con efectos importantes en múltiples tipos celulares y en diversos mecanismos tales como secreción y efecto de la insulina, función endotelial, regulación del sistema renina-angiotensina-aldosterona, control del ciclo celular y apoptosis, autotolerancia inmunológica, y efectividad de la acción del sistema inmune ante las infecciones, entre muchos otros efectos. Por lo tanto, la deficiencia de vitamina D se relaciona no solo con raquitismo y osteomalacia, sino también con mayor riesgo de diabetes y de enfermedades cardiovasculares, oncológicas, infecciosas y autoinmunes. La prevalencia de la deficiencia de vitamina D es más alta de lo que tradicionalmente se ha considerado, inclusive en regiones tropicales donde hay mejor exposición solar. Esta deficiencia se está convirtiendo en una situación epidémica en aumento, aún no bien reconocida, con importantes implicaciones en la salud de la población, puesto que se asocia como factor de riesgo para múltiples enfermedades, como las anteriormente mencionadas, que en su conjunto constituyen la mayor carga de morbimortalidad a nivel mundial. Tanto la deficiencia como la insuficiencia de vitamina D, pueden presentarse en nuestro país, a pesar de estar en zona tórrida; debido a la coexistencia de factores de riesgo como exposición solar inadecuada, insuficiente ingesta de vitamina D, color oscuro de la piel, poca actividad al aire libre, obesidad, uso de algunos medicamentos y lactancia materna sin suplementación, entre otros. Por lo tanto, deben tomarse medidas efectivas para evitar y detectar oportunamente esta deficiencia, y de esta manera disminuir el riesgo de las diversas enfermedades que de ella podrían derivarse.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Biografía del autor/a

Nora Alejandra Zuluaga Espinosa, Universidad de Antioquia

Médica, Especialista en Pediatría. Residente de Endocrinología Pediátrica, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

Juan Manuel Alfaro Velásquez, Universidad de Antioquia

Médico especialista en Pediatría y Endocrinología. Docente Endocrinología Pediátrica, Coordinador de la subespecialidad en Endocrinología Pediátrica. Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

Vital Balthazar González, Universidad de Antioquia

Médico especialista en Pediatría y Endocrinología. Docente Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

Ketzzy Enith Jiménez Blanco, Universidad de Antioquia

Médica especialista en Pediatría, Residente Endocrinología Pediátrica, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

Germán Campuzano Maya, Laboratorio Clínico Hematológico

Médico especialista en Hematología y Patología Clínica. Docente, Ad Honorem, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia. Médico Director, Laboratorio Clínico Hematológico, Medellín, Colombia.

Referencias bibliográficas

Plum L, DeLuca H. The Functional Metabolism and Molecular Biology of Vitamin D Action. Clinical Reviews in Bone and Mineral Metabolism 2009; 7: 20-41. https://doi.org/10.1007/s12018-009-9040-z

Plum LA, DeLuca HF. Vitamin D, disease and therapeutic opportunities. Nat Rev Drug Discov 2010; 9: 941-955.

https://doi.org/10.1038/nrd3318

Norman AW. From vitamin D to hormone D: fundamentals of the vitamin D endocrine system essential for good health. Am J Clin Nutr 2008; 88: 491S-499S.

https://doi.org/10.1093/ajcn/88.2.491S

Verstuyf A, Carmeliet G, Bouillon R, Mathieu C. Vi- tamin D: a pleiotropic hormone. Kidney Int 2010; 78: 140-145. https://doi.org/10.1038/ki.2010.17

Holick MF. Vitamin D: extraskeletal health. Endocrinol Metab Clin North Am 2010; 39: 381-400. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2010.02.016

Forrest KY, Stuhldreher WL. Prevalence and correlates of vitamin D deficiency in US adults. Nutr Res 2011; 31: 48-54. https://doi.org/10.1016/j.nutres.2010.12.001

Kumar J, Muntner P, Kaskel FJ, Hailpern SM, Mela- med ML. Prevalence and associations of 25-hydroxy- vitamin D deficiency in US children: NHANES 2001- 2004. Pediatrics 2009; 124: e362-370.

https://doi.org/10.1542/peds.2009-0051

Thacher TD, Fischer PR, Strand MA, Pettifor JM. Nu- tritional rickets around the world: causes and future directions. Ann Trop Paediatr 2006; 26: 1-16. https://doi.org/10.1179/146532806X90556

Christakos S, Ajibade DV, Dhawan P, Fechner AJ, Mady LJ. Vitamin D: metabolism. Endocrinol Metab Clin North Am 2010; 39: 243-253, table of contents. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2010.02.002

Holick MF, Chen TC. Vitamin D deficiency: a worldwi- de problem with health consequences. Am J Clin Nutr 2008; 87: 1080S-1086S. https://doi.org/10.1093/ajcn/87.4.1080S

Adams JS, Hewison M. Update in vitamin D. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95: 471-478. https://doi.org/10.1210/jc.2009-1773

Dusso AS, Brown AJ, Slatopolsky E. Vitamin D. Am J Physiol Renal Physiol 2005; 289: F8-28. https://doi.org/10.1152/ajprenal.00336.2004

Holick MF. Vitamin D: importance in the prevention of cancers, type 1 diabetes, heart disease, and osteoporo- sis. Am J Clin Nutr 2004; 79: 362-371. https://doi.org/10.1093/ajcn/79.3.362

Reichrath J, Lehmann B, Carlberg C, Varani J, Zouboulis CC. Vitamins as hormones. Horm Metab Res 2007; 39: 71-84. https://doi.org/10.1055/s-2007-958715

Kochupillai N. The physiology of vitamin D : current concepts. Indian J Med Res 2008; 127: 256-262.

Morris HA, Anderson PH. Autocrine and paracrine actions of vitamin d. Clin Biochem Rev 2010; 31: 129- 138.

St-Arnaud R. The direct role of vitamin D on bone homeostasis. Arch Biochem Biophys 2008; 473: 225- 230.

https://doi.org/10.1016/j.abb.2008.03.038

Renkema KY, Alexander RT, Bindels RJ, Hoenderop JG. Calcium and phosphate homeostasis: concerted in- interplay of new regulators. Ann Med 2008; 40: 82-91. https://doi.org/10.1080/07853890701689645

Chun RF, Adams JS, Hewison M. Back to the future: a new look at 'old' vitamin D. J Endocrinol 2008; 198: 261-269. https://doi.org/10.1677/JOE-08-0170

Verhave G, Siegert CE. Role of vitamin D in cardiovas- cular disease. Neth J Med 2010; 68: 113-118.

Pike JW, Meyer MB. The vitamin D receptor: new paradigms for the regulation of gene expression by 1,25-dihydroxyvitamin D(3). Endocrinol Metab Clin North Am 2010; 39: 255-269, table of contents. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2010.02.007

Mizwicki MT, Norman AW. The vitamin D sterol-vita- min D receptor ensemble model offers unique insights into both genomic and rapid-response signaling. Sci Signal 2009; 2: re4. https://doi.org/10.1126/scisignal.275re4

Nemere I, Yoshimoto Y, Norman AW. Calcium transport in perfused duodena from normal chicks: enhancement within fourteen minutes of exposure to 1,25-dihydroxyvitamin D3. Endocrinology 1984; 115: 1476-1483. https://doi.org/10.1210/endo-115-4-1476

Norman AW. Minireview: vitamin D receptor: new assignments for an already busy receptor. Endocrinology 2006; 147: 5542-5548. https://doi.org/10.1210/en.2006-0946

Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007; 357: 266-281. https://doi.org/10.1056/NEJMra070553

Montecino MA, Lian JB, Stein JL, Stein GS, van Wi- jnen AJ, Cruzat F. Biological and Molecular Effects of Vitamin D on Bone. In: Holick MF, ed. Vitamin D physiology, molecular biology, and clinical applications, 2nd Ed. Boston: Humana Press; pp. 189-209, 2010. https://doi.org/10.1007/978-1-60327-303-9_8

Clarke B. Normal bone anatomy and physiology. Clin J Am Soc Nephrol 2008; 3 Suppl 3: S131-139. https://doi.org/10.2215/CJN.04151206

Molina-Restrepo JF, González-Naranjo LA. Osteo- porosis: enfoque clínico y de laboratorio. Medicina & Laboratorio; 16.

Mathieu C, Gysemans C, Giulietti A, Bouillon R. Vi- tamin D and diabetes. Diabetologia 2005; 48: 1247- 1257.

https://doi.org/10.1007/s00125-005-1802-7

Holick MF. Diabetes and the vitamin d connection. Curr Diab Rep 2008; 8: 393-398. https://doi.org/10.1007/s11892-008-0068-0

Bloomgarden ZT. The American Diabetes Association's 57th annual advanced postgraduate course: diabetes risk, vitamin D, polycystic ovary syndrome, and obstructive sleep apnea. Diabetes Care 2011; 34: e1-6.

https://doi.org/10.2337/dc11-zb01

Greer RM, Rogers MA, Bowling FG, Buntain HM, Harris M, Leong GM, et al. Australian children and adolescents with type 1 diabetes have low vitamin D levels. Med J Aust 2007; 187: 59-60.

https://doi.org/10.5694/j.1326-5377.2007.tb01130.x

Littorin B, Blom P, Scholin A, Arnqvist HJ, Blohme G, Bolinder J, et al. Lower levels of plasma 25-hydroxy- vitamin D among young adults at diagnosis of autoimmune type 1 diabetes compared with control subjects: results from the nationwide Diabetes Incidence Study in Sweden (DISS). Diabetologia 2006; 49: 2847-2852.

https://doi.org/10.1007/s00125-006-0426-x

Pozzilli P, Cherubini V, Pinelli A, Valenti L, Suraci C. IMDIAB Group. Low levels of 1,25-dihydroxyvitamin D3 in patients with recent-onset type 1 diabetes living in a Mediterranean country. Diabetes 2002; 51: A289.

Mohr SB, Garland CF, Gorham ED, Garland FC. The association between ultraviolet B irradiance, vitamin D status, and incidence rates of type 1 diabetes in 51 regions worldwide. Diabetologia 2008; 51: 1391-1398.

https://doi.org/10.1007/s00125-008-1061-5

Cómo citar
1.
Zuluaga Espinosa NA, Alfaro Velásquez JM, Balthazar González V, Jiménez Blanco KE, Campuzano Maya G. Vitamina D: nuevos paradigmas. Med. Lab. [Internet]. 1 de mayo de 2011 [citado 17 de octubre de 2021];17(5-6). Disponible en: https://medicinaylaboratorio.com/index.php/myl/article/view/331
Publicado
2011-05-01
Sección
La Clínica y el Laboratorio

Artículos más leídos del mismo autor/a

1 2 3 > >>