Infecciones por Enterobacter y Enterococcus resistentes asociadas a la atención en salud en Hispanoamérica 2002-2017

  • Lesly Y. Moreno-Rovira Corporación Universitaria Remington
  • Marly T. Tamayo-Quintero Corporación Universitaria Remington
  • Natalia Amariles-Tamayo Corporación Universitaria Remington
  • Erika F. Garrido-Zea Corporación Universitaria Remington
Palabras clave: Enterobacter, Enterococcus, resistencia a medicamentos, infección hospitalaria, automedicación, morbimortalidad, sistemas de salud.

Resumen

Introducción. La aparición de bacterias resistentes es un fenómeno natural que ha sido potencializado por el uso inapropiado de antibióticos y por la automedicación, lo cual ha contribuido con la aparición de cepas resistentes de Enterobacter y Enterococcus, ocasionando a su vez un incremento significativo en las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS), a las tasas de morbimortalidad y a los costos del sistema de salud. El objetivo fue analizar las IAAS, enfatizando en bacteriemia, infección del tracto urinario, endocarditis y meningitis, causadas por cepas de Enterobacter y Enterococcus resistentes a los antimicrobianos, en Hispanoamérica, durante los años 2002 a 2017. Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda bibliográfica en Elsevier y SciELO, empleando términos Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS). Se analizaron 26 artículos de revisión y originales que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados. La principal infección fue la bacteriemia en un 30,4%, y es de resaltar la escasa información encontrada acerca de endocarditis y meningitis. Enterococcus faecalis y Enterococcus faecium representaron el 90% de los aislamientos clínicos. La resistencia a los antibióticos continúa en ascenso constante, especialmente por parte de Enterococcus faecalis. Conclusión. Las IAAS producidas por microorganismos como Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterobacter cloacae y Enterobacter aerogenes son frecuentes, aunque se cuenta con una cantidad moderada de información. El abordaje conceptual de esta problemática en el área de salud, puede ser una herramienta idónea para su control.

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Biografía del autor/a

Lesly Y. Moreno-Rovira, Corporación Universitaria Remington

Estudiante de Noveno Semestre de Medicina, Facultad de Ciencias de la Salud, Corporación Universitaria Remington. Medellín, Colombia.

Marly T. Tamayo-Quintero, Corporación Universitaria Remington

Estudiante de Noveno Semestre de Medicina, Facultad de Ciencias de la Salud, Corporación Universitaria Remington. Medellín, Colombia.

Natalia Amariles-Tamayo, Corporación Universitaria Remington

Estudiantes de Noveno Semestre de Medicina, Facultad de Ciencias de la Salud, Corporación Universitaria Remington. Medellín, Colombia.

Erika F. Garrido-Zea, Corporación Universitaria Remington

Microbióloga y Bioanalista, MSc en Biología. Docente-Investigador, Líder Grupo de Investigaciones Biomédicas
Uniremington, Facultad de Ciencias de la Salud, Corporación Universitaria Remington. Medellín, Colombia.

Citas

World Health Organization (WHO). Report on the burden of endemic health careassociated infection worldwide. Ginebra,Suiza: World Health Organization; 2011. Acceso 26 de agosto de 2018. Disponible en https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/80135/9789241501507_eng.pdf?sequence=1.

Londoño-Restrepo J, Macias-Ospina IC,Ochoa-Jaramillo FL. Factores de riesgo asociados a infecciones por bacterias multirresistentes derivadas de la atención en salud en una institución hospitalaria de la ciudad de Medellín 2011-2014. Infectio 2016;20:77-83. http://dx.doi.org/10.1016/j.infect.2015.09.002.

Villalobos AP, Barrero LI, Rivera SM, Ovalle MV, Valera D. Vigilancia de infecciones asociadas a la atencion en salud, resistencia bacteriana y consumo de antibioticos en hospitales de alta complejidad, Colombia, 2011. Biomedica 2014;34:67-80. https://doi.org/10.7705/biomedica.v34i0.1698.

World Health Organization (WHO). Una atención más limpia es una atención más segura. Ginebra,Suiza: World Health Organization. Acceso 20 de septiembre de 2018. Disponible en https://www.who.int/gpsc/background/es/.

Villalobos-Rodríguez AP, Díaz-Ortega MH, Barrero-Garzón LI, Rivera-Vargas SM, Henríquez-Iguarán DE, Villegas-Botero MV, et al. Tendencias de los fenotipos de resistencia bacteriana en hospitales publicos y privados de alta complejidad de Colombia. Rev Panam Salud Publica 2011;30:627-633.

Cosgrove SE. The relationship between antimicrobial resistance and patient outcomes: mortality, length of hospital stay, and health care costs. Clin Infect Dis 2006;42 Suppl 2:S82-89. https://doi.org/10.1086/499406.

Rodríguez CH, García S, Barberis C, Saposnik E, Weyland B, Nastro M. Enterococcus spp.: resistencia antimicrobiana en infecciones intrahospitalarias. Acta Bioquim Clin Latinoam 2013;47:155-160.

Juliet C. Estudio de susceptibilidad in vitro de Enterococcus spp. Rev Chil Infectol 2002;19:111-115. http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182002019200009.

Cercenado E. Enterococcus: resistencias fenotípicas y genotipicas y epidemiologia en Espana. Enferm Infecc Microbiol Clin 2011;29:59-65. https://doi.org/10.1016/S0213-005X(11)70045-3.

Corso AC, Gagetti PS, Rodríguez MM, Melano RG, Ceriana PG, Faccone DF, et al. Molecular epidemiology of vancomycin-resistant Enterococcus faecium in Argentina. Int J Infect Dis 2007;11:69-75. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2006.02.003.

Manassero NC, Navarro M, Rocchi M, di Bella H, Gasparotto AM, Ocaña-Carrizo AV, et al. Análisis de 117 episodios de bacteriemia por enterococo: estudio de la epidemiologia, microbiología y sensibilidad a los antimicrobianos. Rev Argent Microbiol 2016;48:298-302. https://doi.org/10.1016/j.ram.2016.05.002.

Livermore DM. Beta-lactamase-mediated resistance and opportunities for its control. J Antimicrob Chemother 1998;41 Suppl D:25-41. https://doi.org/10.1093/jac/41.suppl_4.25.

Pai H, Hong JY, Byeon J-H, Kim Y-K, Lee H-J. High prevalence of extended-spectrum s-lactamase-producing strains among blood isolates of Enterobacter spp. Collected in a tertiary hospital during an 8-year period and their antimicrobial susceptibility patterns. Antimicrob Agents Chemother 2004;48:3159-3161. https://doi.org/10.1128/aac.48.8.3159-3161.2004.

Wisplinghoff H, Bischoff T, Tallent SM, Seifert H, Wenzel RP, Edmond MB. Nosocomial bloodstream infections in US hospitals: analisis of 24,179 cases from a prospective nationwide surveillance study. Clin Infect Dis 2004;39:309-317. https://doi.org/10.1086/421946.

Gonzalez-Mejia EB, Valenzuela EM, Mantilla-Anaya JR, Leal-Castro AL, Saavedra-Trujillo CH, Eslava-Schmalbach J, et al. Resistencia a cefepime en aislamientos de Enterobacter cloacae provenientes de hospitales de Bogotá, Colombia. Rev Salud Publica 2006;8:191-199.

Díaz-Pérez M, Rodríguez-Martínez C, Zhurbenko R. Aspectos fundamentales sobre el género Enterococcus como patógeno de elevada importancia en la actualidad. Rev Cubana Hig Epidemiol 2010;48:147-161.

Ocaña-Carrizo AV, Rocchi M, Gasparotto A, Conrero I, Navarro M. Bacteriemia por enterobacterias en adultos en un hospital universitario: análisis de cinco años. Rev argent microbiol 2007;39:38-43.

Ferreira FE, Olaya SX, Zúñiga P, Angulo M. Infección urinaria durante el embarazo, perfil de resistencia bacteriana al tratamiento en el hospital general de Neiva, Colombia. Rev Colomb Obstet Ginecol 2005;56:239-243.

Martínez-Buitrago E, Hernández C, Pallares C, Pacheco R, Hurtado K, Recalde M. Frecuencia de aislamientos microbiológicos y perfil de resistencia bacteriana en 13 clínicas y hospitales de alta complejidad en Santiago de Cali - Colombia. Infectio 2014;18:3-11. https://doi.org/10.1016/S0123-9392(14)70734-9.

González L, Cortés JA. Revisión sistemática de la farmacorresistencia en enterobacterias de aislamientos hospitalarios en Colombia. Biomedica 2014;34:180-197. https://doi.org/10.7705/biomedica.v34i2.1550.

Ortega-González LM. Enterococos: actualización. Rev Haban Cienc Med 2010;9:507-515.

Saldarriaga-Quintero E, Echeverri-Toro L, Ospina-Ospina S. Factores clínicos asociados a multirresistencia bacteriana en un hospital de cuarto nivel. Infectio 2015;19:161-167. https://doi.org/10.1016/j.infect.2015.04.003.

Oliveros-Navarro A, Uribe N, Sierra P, Jaimes F, González JM. Bacteriemia por enterobacterias resistentes a carbapenems. Un estudio transversal. Infectio 2015;19:60-66. https://doi.org/10.1016/j.infect.2014.11.006.

Loyola P, Tordecilla J, Benadof D, Yohannessen K, Acuña M. Factores de riesgo de colonización por Enterococcus spp resistente a vancomicina en pacientes pediátricos hospitalizados con patología oncológica. Rev Chil Infecto 2015;32:393-398. http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182015000500004.

Porte L, Hervé B, Prat S, Chanqueo L. Enterococcus sp Parte I. Rev Chil Infect 2007;24:231-231. http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182007000300010.

Maldonado NA, Múnera MI, López JA, Sierra P, Robledo C, Robledo J, et al. Tendencias de la resistencia a antibioticos en Medellín y en los municipios del area metropolitana entre 2007 y 2012: resultados de seis anos de vigilancia. Biomedica 2014;34:-386. https://doi.org/10.7705/biomedica.v34i3.1658.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Vital signs: carbapenem-resistant Enterobacteriaceae. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2013;62:165-170.

López-Martínez B, Calderón-Jaimes E, Olivar-López V, Parra-Ortega I, Alcázar-López V,

Castellanos-Cruz MdC, et al. Susceptibilidad antimicrobiana de microorganismos causantes de infeccion de vias urinarias bajas en un hospital pediátrico. Bol Med Hosp Infant Mex 2014;71:339-345. http://dx.doi.org/10.1016/j.bmhimx.2015.01.001.

De Oliveira AC, Tassone-Kovner C, Souza da Silva R. Infección hospitalaria en una unidad de tratamiento intensivo de un hospital universitario brasileno. Rev Latino Am Enfermagem 2010;18.

Silva J, Asserella L, Bolados N, Herrera N, Leyton J. Resistencia a antimicrobianos en cepas de Enterococcus sp aisladas en hospitales del norte de Chile. Rev Chil Infect 2006;23:226-231. http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182006000300005.

Méndez-Fandiño YR, Caicedo-Ochoa EY, Guio-Guerra SA, Fernández-Niño DS, Urrutia-Gómez JA, Prieto AC. Caracterización clínica de infecciones de vías urinarias producidas por enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido en Duitama (Colombia), durante 2010-2015. Infectio 2017;21:15-18. http://dx.doi.org/10.22354/in.v21i1.636.

Martínez-Odriozola P, Muñoz-Sánchez J, Gutiérrez-Macías A, Arriola-Martínez P, Montero-Aparicio E, Ezpeleta Baquedano C, et al. Análisis de 182 episodios de bacteriemia por enterococo: estudio de la epidemiologia, microbiología y evolución clínica. Enferm Infecc Microbiol Clin 2007;25:503-507. https://doi.org/10.1157/13109986.

Corrales-Varela AI, Delgado-Rodríguez AE, Pastrana-Román IC, Brown-Sotolongo C, Chirino-Labrador D. Aspectos clínico epidemiológicos de la meningoencefalitis bacteriana: hospitales “Abel Santamaria” y “León Cuervo Rubio”, 2002-2006. Rev Cienc Med Pinar Rio 2008;12:39-47.

Bazet C, Blanco J, Seija V, Palacio R. Enterococos resistentes a vancomicina: Un problemaemergente en Uruguay. Rev Med Urug 2005;21:151-158.

Fica A, Jemenao MI, Bilbao P, Ruiz G, Sakurada A, Pérez de Arce E, et al. Emergencia de infecciones por Enterococcus sp resistente a vancomicina en un hospital universitario en Chile. Rev Chil Infect 2007;24:462-471. http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182007000600006.

Cómo citar
1.
Moreno-Rovira LY, Tamayo-Quintero MT, Amariles-Tamayo N, Garrido-Zea EF. Infecciones por Enterobacter y Enterococcus resistentes asociadas a la atención en salud en Hispanoamérica 2002-2017. Med. Lab. [Internet]. 30 de junio de 2020 [citado 9 de julio de 2020];24(3):221-32. Disponible en: https://medicinaylaboratorio.com/index.php/myl/article/view/299
Publicado
2020-06-30
Sección
Artículos originales