Correlación entre la vacunación y la presencia de anticuerpos protectores contra el virus de la hepatitis B en personas de la Facultad de Medicina, Universidad Cooperativa de Colombia-Medellín, 2011
Resumen
Introducción: el personal de la salud es uno de los principales grupos en riesgo de infección con el virus de la hepatitis B y aunque existe una vacuna recombinante basada en el antígeno de superficie del virus, no todos los individuos vacunados logran el título de anticuerpos protectores. Objetivo: determinar la relación entre los títulos de anticuerpos contra el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B y el número de dosis de vacuna contra la hepatitis B, en personal de la Facultad de Medicina de la Universidad Cooperativa de Colombia, sede Medellín, en 2011. Materiales y Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en una muestra probabilística de 162 personas. La recolección de la información fue a partir de fuente primaria. El análisis estadístico se realizó con base en proporciones, medidas de resumen, estadística paramétrica y no paramétrica. Resultados: el 80% del grupo de estudio presentó anticuerpos en un nivel protector, el promedio del título de anticuerpos fue 396 mUI/mL, éste presentó asociación estadística con el número de dosis y no se observó asociación estadística con el sexo ni la edad. Conclusión: la protección hallada contra el virus de la hepatitis B fue menor a la reportada internacionalmente para vacunas recombinantes (aproximadamente del 90% al 95% en adultos jóvenes). Esto se podría atribuir a la inclusión de personas con esquemas de vacunación incompletos o con pobre respuesta inmunológica a la vacuna, como los hombres, los individuos con alto índice de masa corporal, la edad adulta, la presencia de tabaquismo o los individuos con HLA DR3-DQ2.
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Referencias bibliográficas
2. Han YF, Zhao J, Ma LY, Yin JH, Chang WJ, Zhang HW, et al. Factors predicting occurrence and prognosis of hepatitis-B-virus-related hepatocellular carcinoma. World J Gastroenterol 2011; 17: 4258-4270.
https://doi.org/10.3748/wjg.v17.i38.4258
3. Lavanchy D. Worldwide epidemiology of HBV infection, disease burden, and vaccine prevention. J Clin Virol 2005; 34 Suppl 1: S1-3.
https://doi.org/10.1016/S1386-6532(05)00384-7
4. Organization WH. Hepatitis B vaccines. WHO position paper. Weekly epidemilogical record 2009; 84: 405-420.
5. Echevarria JM, Leon P. Epidemiology of viruses causing chronic hepatitis among populations from the Amazon Basin and related ecosystems. Cad Saude Publica 2003; 19: 1583-1591.
https://doi.org/10.1590/S0102-311X2003000600003
6. Shepard CW, Simard EP, Finelli L, Fiore AE, Bell BP. Hepatitis B virus infection: epidemiology and vaccination. Epidemiol Rev 2006; 28: 112-125.
https://doi.org/10.1093/epirev/mxj009
7. República de Colombia, Ministerio de la Protección Sociail, Instituto Nacional de Salud. Protocolo de vigilancia y control de la Hepatitis B. 2011. http://190.26.202.205/index.php?idcategoria=38902# Consultado en julio de 2012.
8. Dirección Seccional de Salud de Antioquia. Informe estadísticas de eventos de salud pública: enfermedades inmunoprevenibles por municipio 2000 - 2010. Medellín. http://www.dssa.gov.co/index.php/estadisticas/eventos-de-salud-publica. Consultado en julio de 2012.
9. Ramírez CA, Fernández DG, Valderrama SL, Gómez CH, Támara JR, Álvarez CA. Vacunación para hepatitis B en pacientes adultos infectados con virus de inmunodeficiencia humana. Rev Chil Infectol 2009; 26: 26-33.
https://doi.org/10.4067/S0716-10182009000100004
10. República de Colombia, Ministerio de la Protección Sociail, Instituto Nacional de Salud. Grupo Transmisibles, Subdirección de Vigilancia y Control en Salud Pública. Comportamiento epidemiológico de la hepatitis B, Colombia, 2005. Inf Quinc Epidem Nac 2006;11: 33-44.
11. República de Colombia Ministerio de la Protección Social, Instituto Nacional de Salud. Hepatitis B. Inf Quinc Epidemiol Nac 2006;11: 297-312.
12. Zamani F, Fallahian F, Hashemi F, Shamsaei Z, Alavian SM. Immune response to hepatitis B vaccine in health-care workers. Saudi J Kidney Dis Transpl 2011; 22: 179-184.
13. Hincapié A, Domínguez MC, Garcés CP. Conocimientos y presencia de hepatitis B en los estudiantes de pregrado de la facultad de odontología de la Universidad de Antioquia en el año 2003. Rev Fac Odontol Univ Antioq 2004; 15: 28-38.
14. Alter MJ, Margolis HS. The emergence of hepatitis B as a sexually transmitted disease. Med Clin North Am 1990; 74: 1529-1541.
https://doi.org/10.1016/S0025-7125(16)30493-X
15. Navas M,C, Restrepo JC. Virus de las hepatitis. En: Díaz FJ, Estrada S, Franco L, Jaramillo JM, Maestre AE, Ospina S, et. al, editores. Microbiología de las enfermedades infecciosas. Medellín: Corporación para Investigaciones Biológicas (CIB). 2008.
16. Zunino E. Epidemiología de la hepatitis B en Chile y esquemas de vacunación en Latinoamérica. Rev Chil Infectol 2002; 19: 140-155.
https://doi.org/10.4067/S0716-10182002000300002
17. Braeckman T, Van Herck K, Jilg W, Bauer T, Van Damme P. Two decades of hepatitis B vaccination in mentally retarded patients: effectiveness, antibody persistence and duration of immune memory. Vaccine 2012; 30: 4757-4761.
https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2012.05.044
18. de la Hoz F, Perez L, de Neira M, Hall AJ. Eight years of hepatitis B vaccination in Colombia with a recombinant vaccine: factors influencing hepatitis B virus infection and effectiveness. Int J Infect Dis 2008; 12: 183-189.
https://doi.org/10.1016/j.ijid.2007.06.010
19. Alves AS, Nascimento CM, Granato CH, Sato HK, Morgato MF, Pannuti CS. Hepatitis B vaccine in infants: a randomized controlled trial comparing gluteal versus anterolateral thigh muscle administration. Rev Inst Med Trop Sao Paulo 2001; 43: 139-143.
https://doi.org/10.1590/S0036-46652001000300004
20. Fessard C, Riche O, Cohen JH. Intramuscular versus subcutaneous injection for hepatitis B vaccine. Vaccine 1988; 6: 469.
https://doi.org/10.1016/0264-410X(88)90093-X
21. García P, De la Cerda G, Calvo M, Godoy R, Covarrubias C, Potin M, et al. Inmunogenicidad de una vacuna recombinante anti hepatitis B en personal de salud. Rev Chil Infectol 2002; 19: 133-139.
https://doi.org/10.4067/S0716-10182002000300001
22. Hollinger FB. Factors influencing the immune response to hepatitis B vaccine, booster dose guidelines, and vaccine protocol recommendations. Am J Med 1989; 87: 36S-40S.
https://doi.org/10.1016/0002-9343(89)90530-5
23. Wood RC, MacDonald KL, White KE, Hedberg CW, Hanson M, Osterholm MT. Risk factors for lack of detectable antibody following hepatitis B vaccination of Minnesota health care workers. JAMA 1993; 270: 2935-2939.
https://doi.org/10.1001/jama.1993.03510240047030
24. Averhoff F, Mahoney F, Coleman P, Schatz G, Hurwitz E, Margolis H. Immunogenicity of hepatitis B Vaccines. Implications for persons at occupational risk of hepatitis B virus infection. Am J Prev Med 1998; 15: 1-8.
https://doi.org/10.1016/S0749-3797(98)00003-8
25. Abbas AK, Litchman AH, Pillai S. Inmunología celular y molecular. Barcelona: Elsevier España; 2008.
26. Mast EE, Weinbaum CM, Fiore AE, Alter MJ, Bell BP, Finelli L, et al. A comprehensive immunization strategy to eliminate transmission of hepatitis B virus infection in the United States: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Part II: immunization of adults. MMWR Recomm Rep 2006; 55: 1-33; quiz CE31-34.