Características clínicas y epidemiológicas del síndrome de Cushing. Medellín, 1986-2010

  • Johnayro Gutiérrez Restrepo Universidad de Antioquia, Hospital Pablo Tobón Uribe
  • Juan David Gómez Corrales Universidad de Antioquia, Hospital Universitario San Vicente Fundación
  • Lina Marcela Restrepo Giraldo Clínica Medellín
  • Carlos Alfonso Builes Barrera Universidad de Antioquia, Hospital Universitario San Vicente Fundación
  • Katherine Toro Lugo Universidad de Antioquia
  • Andrés Felipe Tobón Escobar Universidad de Antioquia
  • Juan Manuel Toro Escobar Universidad de Antioquia
  • Federico Uribe Londoño Universidad de Antioquia
  • Guillermo Latorre Sierra Universidad de Antioquia
Palabras clave: síndrome de Cushing, hipersecreción de la hormona adrenocorticotrópica pituitaria, radioterapia, quimioterapia.

Resumen

Introducción: El síndrome de Cushing, aunque poco frecuente, se asocia a una morbimortalidad significativa. En nuestro medio, no se cuenta aún con estudios que reporten las características clínicas y epidemiológicas de esta entidad. Por esta razón, en este estudio se describen los datos recopilados durante 24 años en 30 pacientes con síndrome de Cushing en la ciudad de Medellín, Colombia. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, donde se evaluó el diagnóstico, tratamiento y desenlaces de pacientes con síndrome de Cushing, atendidos entre mayo de 1986 y enero de 2010 en los servicios de Endocrinología de la Universidad de Antioquia, Hospital Universitario de San Vicente Fundación. Resultados: Se encontraron seis casos de síndrome de Cushing independiente de la hormona adrenocorticotropa (ACTH), cuatro de origen ectópico y 20 de origen hipofisario. En las pruebas bioquímicas, solo hubo diferencias significativas en la prueba de supresión con dosis altas de dexametasona en la enfermedad de Cushing. La mayoría de pacientes con enfermedad de Cushing (13 pacientes) requirieron resección transesfenoidal, solo tres de nueve pacientes que completaron el seguimiento obtuvieron curación. La tasa de recaídas fue del 69%, con un tiempo promedio hasta la reintervención por recaída de 17 meses. En el síndrome de Cushing independiente de ACTH, se realizó adrenalectomía abierta en cinco casos y laparoscópica en uno; hubo dos recaídas por lesiones en la glándula residual. En los tumores ectópicos hubo una recaída tras la resección del tumor, con resolución tras una segunda cirugía; en dos casos hubo resolución del hipercortisolismo tras adrenalectomía bilateral. Conclusiones: Se encontró una menor tasa de éxito quirúrgico y una alta frecuencia de recaídas con respecto a estudios publicados previamente, probablemente por la falta de experiencia en el manejo de las lesiones selares y adrenales. Se requieren más estudios para determinar el impacto de esta enfermedad en Medellín y Colombia e implementar intervenciones que mejoren los desenlaces.

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Biografía del autor/a

Johnayro Gutiérrez Restrepo, Universidad de Antioquia, Hospital Pablo Tobón Uribe

Médico Internista y Endocrinólogo. Docente del Servicio de Endocrinología y Metabolismo, Universidad de Antioquia. Endocrinólogo Hospital Pablo Tobón Uribe. Medellín, Colombia.

Juan David Gómez Corrales, Universidad de Antioquia, Hospital Universitario San Vicente Fundación

Médico Internista y Endocrinólogo. Docente del Servicio de Endocrinología y Metabolismo, Universidad de Antioquia. Endocrinólogo Hospital Universitario de San Vicente Fundación. Medellín, Colombia.

Lina Marcela Restrepo Giraldo, Clínica Medellín

Médico Internista y Endocrinólogo. Endocrinóloga Clínica Medellín. Medellín, Colombia.

Carlos Alfonso Builes Barrera, Universidad de Antioquia, Hospital Universitario San Vicente Fundación

Médico Internista y Endocrinólogo.  Docente del Servicio de Endocrinología y Metabolismo, Universidad de Antioquia. Endocrinólogo Hospital Universitario de San Vicente Fundación. Medellín, Colombia.

Katherine Toro Lugo, Universidad de Antioquia

Médico y cirujano. Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

Andrés Felipe Tobón Escobar, Universidad de Antioquia

Médico y cirujano. Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

Juan Manuel Toro Escobar, Universidad de Antioquia

Médico Internista y Epidemiólogo. Docente del Departamento de Medicina Interna, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

Federico Uribe Londoño, Universidad de Antioquia

Médico Internista y Endocrinólogo. Docente del Departamento de Endocrinología y Metabolismo, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

Guillermo Latorre Sierra, Universidad de Antioquia

Médico Internista y Endocrinólogo. Profesor Titular de la Universidad de Antioquia, Endocrinología & Metabolismo. IPS Clínica Miembro Honorario de la Asociación Colombiana de Endocrinología. Medellín, Colombia.

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Cómo citar
1.
Gutiérrez Restrepo J, Gómez Corrales JD, Restrepo Giraldo LM, Builes Barrera CA, Toro Lugo K, Tobón Escobar AF, Toro Escobar JM, Uribe Londoño F, Latorre Sierra G. Características clínicas y epidemiológicas del síndrome de Cushing. Medellín, 1986-2010. Med. Lab. [Internet]. 1 de septiembre de 2013 [citado 8 de diciembre de 2021];19(9-10):473-86. Disponible en: https://medicinaylaboratorio.com/index.php/myl/article/view/244
Publicado
2013-09-01
Sección
Artículos originales

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