Frecuencia de factores desencadenantes de síndrome coronario agudo en una cohorte de pacientes adultos de un Hospital Universitario, Medellín, Colombia

  • Edison Muñoz Ortiz Universidad de Antioquia
  • Carlos Hernán Rosero Arellano Hospital San Vicente Fundación
  • Leonardo Mejía Buriticá Hospital San Vicente Fundación
  • Edwin Fernando Cibel Arévalo Guerrero Universidad de Antioquia
  • Carlos José Jaramillo Gómez Universidad de Antioquia
  • Juan Manuel Toro Escobar Universidad de Antioquia
Palabras clave: síndrome coronario agudo, enfermedad coronaria, infarto del miocardio, factores de riesgo.

Resumen

Introducción: la enfermedad coronaria es la principal causa de muerte en el mundo; se han establecido asociaciones entre la ocurrencia de un evento coronario agudo y diferentes factores desencadenantes, pero la frecuencia de dichos factores puede variar en cada población. El conocimiento de tales disparadores permite entender la fisiopatología del evento e implementar medidas preventivas para disminuir su incidencia en personas de alto riesgo. Objetivo: describir los factores físicos, emocionales, patológicos y farmacológicos que posiblemente desencadenan los síndromes coronarios agudos en la población que acude a un Hospital Universitario de Medellín, Colombia. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo. Se incluyeron 229 pacientes adultos con diagnóstico confirmado de síndrome, a quienes se les cuantificaron los posibles desencadenantes de síndrome coronario agudo; además, se realizó un análisis exploratorio tratando de establecer la relación de ellos con un tipo de síndrome coronario agudo. Resultados: en el 74,6% de los pacientes incluidos se identificó al menos un desencadenante; los factores más comunes fueron falta de sueño, consumo de tabaco, disgusto o discusión, consumo de antinflamatorios no esteroideos, exceso de trabajo e ingesta de licor. El análisis exploratorio mostró que la comida copiosa, el tabaquismo y el uso de sustancias psicoactivas fueron más frecuentes en los pacientes infarto agudo del miocardio con elevación del ST. Conclusión: en la mayoría de episodios de síndrome coronario agudo se pudo identificar un factor desencadenante. El médico que atiende pacientes con factores de riesgo coronario debe identificar tales desencadenantes y educar a sus pacientes para minimizar el riesgo de un síndrome coronario agudo.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Biografía del autor/a

Edison Muñoz Ortiz , Universidad de Antioquia

Médico Internista, fellow Cardiología clínica, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

Carlos Hernán Rosero Arellano, Hospital San Vicente Fundación

Médico Internista, Hospital Universitario de San Vicente Fundación. Medellín, Colombia.

Leonardo Mejía Buriticá, Hospital San Vicente Fundación

Médico Internista, Hospital Universitario de San Vicente Fundación. Medellín, Colombia.

Edwin Fernando Cibel Arévalo Guerrero, Universidad de Antioquia

Médico Internista, fellow Cardiología clínica, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

Carlos José Jaramillo Gómez, Universidad de Antioquia

Médico Cardiólogo, Docente Cardiología, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

Juan Manuel Toro Escobar , Universidad de Antioquia

Médico Internista, Jefe de la sección de Medicina Interna General y docente de Epidemiología, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

Citas

1. Lloyd-Jones D, Adams RJ, Brown TM, Carnethon M, Dai S, De Simone G, et al. Executive summary: heart disease and stroke statistics--2010 update: a report from the American Heart Association. Circulation 2010; 121: 948-954.
https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192666

2. Heil W, Koberstein R, Zawta B. Rango diferencial equipo Roche 2004 (ed 8). Germany: Roche Diagnostics GmbH; 2004.

3. Cardona D, Agudelo HB. Tendencias de mortalidad en población adulta, Medellín, 1994-2003. Biomedica 2007; 27: 352-363.
https://doi.org/10.7705/biomedica.v27i3.198

4. Hammoudeh AJ, Alhaddad IA. Triggers and the onset of acute myocardial infarction. Cardiol Rev 2009; 17: 270-274.
https://doi.org/10.1097/CRD.0b013e3181bdba75

5. Culic V, Eterovic D, Miric D. Meta-analysis of possible external triggers of acute myocardial infarction. Int J Cardiol 2005; 99: 1-8.
https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2004.01.008

6. Tofler GH, Muller JE. Triggering of acute cardiovascular disease and potential preventive strategies. Circulation 2006; 114: 1863-1872.
https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.105.596189

7. Georgiades A, Janszky I, Blom M, Laszlo KD, Ahnve S. Financial strain predicts recurrent events among women with coronary artery disease. Int J Cardiol 2009; 135: 175-183.
https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2008.03.093

8. Moller J, Hallqvist J, Diderichsen F, Theorell T, Reuterwall C, Ahlbom A. Do episodes of anger trigger myocardial infarction? A case-crossover analysis in the Stockholm Heart Epidemiology Program (SHEEP). Psychosom Med 1999; 61: 842-849.
https://doi.org/10.1097/00006842-199911000-00019

9. Nemeroff CB, Musselman DL, Evans DL. Depression and cardiac disease. Depress Anxiety 1998; 8 Suppl 1: 71-79.
https://doi.org/10.1002/(SICI)1520-6394(1998)8:1+<71::AID-DA11>3.0.CO;2-X

10. Stansfeld SA, Fuhrer R, Shipley MJ, Marmot MG. Psychological distress as a risk factor for coronary heart disease in the Whitehall II Study. Int J Epidemiol 2002; 31: 248-255.
https://doi.org/10.1093/ije/31.1.248

11. Willich SN, Lewis M, Lowel H, Arntz HR, Schubert F, Schroder R. Physical exertion as a trigger of acute myocardial infarction. Triggers and Mechanisms of Myocardial Infarction Study Group. N Engl J Med 1993; 329: 1684-1690.
https://doi.org/10.1056/NEJM199312023292302

12. Thygesen K, Alpert JS, White HD. Universal definition of myocardial infarction. Eur Heart J 2007; 28: 2525-2538.
https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehm355

13. Bassand JP, Hamm CW, Ardissino D, Boersma E, Budaj A, Fernandez-Aviles F, et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of non-ST-segment elevation acute coronary syndromes. Eur Heart J 2007; 28: 1598-1660.
https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehm161

14. Storrow AB, Gibler WB. Chest pain centers: diagnosis of acute coronary syndromes. Ann Emerg Med 2000; 35: 449-461.
https://doi.org/10.1016/S0196-0644(00)70006-0

15. Tofler GH, Stone PH, Maclure M, Edelman E, Davis VG, Robertson T, et al. Analysis of possible triggers of acute myocardial infarction (the MILIS study). Am J Cardiol 1990; 66: 22-27.
https://doi.org/10.1016/0002-9149(90)90729-K

16. Sumiyoshi T, Haze K, Saito M, Fukami K, Goto Y, Hiramori K. Evaluation of clinical factors involved in onset of myocardial infarction. Jpn Circ J 1986; 50: 164-173.
https://doi.org/10.1253/jcj.50.164

17. Davies MJ, Thomas A. Thrombosis and acute coronary-artery lesions in sudden cardiac ischemic death. N Engl J Med 1984; 310: 1137-1140.
https://doi.org/10.1056/NEJM198405033101801

18. Gertz SD, Roberts WC. Hemodynamic shear force in rupture of coronary arterial atherosclerotic plaques. Am J Cardiol 1990; 66: 1368-1372.
https://doi.org/10.1016/0002-9149(90)91170-B

19. DeWood MA, Spores J, Notske R, Mouser LT, Burroughs R, Golden MS, et al. Prevalence of total coronary occlusion during the early hours of transmural myocardial infarction. N Engl J Med 1980; 303: 897-902.
https://doi.org/10.1056/NEJM198010163031601

20. Muller JE, Tofler GH, Stone PH. Circadian variation and triggers of onset of acute cardiovascular disease. Circulation 1989; 79: 733-743.
https://doi.org/10.1161/01.CIR.79.4.733

21. Willerson JT, Campbell WB, Winniford MD, Schmitz J, Apprill P, Firth BG, et al. Conversion from chronic to acute coronary artery disease: speculation regarding mechanisms. Am J Cardiol 1984; 54: 1349-1354.
https://doi.org/10.1016/S0002-9149(84)80095-8

22. Kumar A, Cannon CP. Acute coronary syndromes: diagnosis and management, part I. Mayo Clin Proc 2009; 84: 917-938.
https://doi.org/10.4065/84.10.917
Cómo citar
1.
Muñoz Ortiz E, Rosero Arellano CH, Mejía Buriticá L, Cibel Arévalo Guerrero EF, Jaramillo Gómez CJ, Toro Escobar JM. Frecuencia de factores desencadenantes de síndrome coronario agudo en una cohorte de pacientes adultos de un Hospital Universitario, Medellín, Colombia. Med. Lab. [Internet]. 1 de mayo de 2013 [citado 6 de junio de 2020];19(5-6):257-65. Disponible en: https://medicinaylaboratorio.com/index.php/myl/article/view/230
Publicado
2013-05-01
Sección
Artículos originales