Nefritis tubulointersticial probada por biopsia: Revisión clínico-patológica

  • Ricardo A. Cardona-Quiceno Hospital Pablo Tobón Uribe
  • Camilo A. Restrepo-Perdomo Suescun
  • Darly Palacios-Quejada Universidad de Antioquia
  • Luis F. Arias-Restrepo Universidad de Antioquia
Palabras clave: nefritis intersticial, lesión renal aguda, insuficiencia renal crónica, lesión renal aguda, biopsia renal.

Resumen

Introducción: La nefritis tubulointersticial es una de las causas más frecuentes de lesión renal aguda que puede progresar a enfermedad renal crónica, siendo el uso y abuso de fármacos nefrotóxicos la principal causa. La biopsia renal contribuye al diagnóstico en la mayoría de casos. Objetivo: Realizar una descripción clínico-patológica de pacientes con diagnóstico de nefritis tubulointersticial y su desenlace. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de casos de nefritis tubulointersticial comprobados mediante biopsia renal, entre 2000 y 2013. Se revisaron las biopsias renales y las historias clínicas para determinar las características histológicas, presentación clínica y evolución. Resultados: Se incluyeron 55 casos, seis niños y 49 adultos, en un rango de edad entre cinco y 81 años; 61,8% de ellos eran hombres. Un total de 40 casos presentaron lesión renal aguda, 10 presentaron enfermedad renal crónica, tres glomerulonefritis rápidamente progresiva, uno síndrome nefrítico y uno proteinuria subnefrótica. Todas las biopsias mostraron inflamación intersticial. La mediana de la creatinina sérica inicial fue de 4,6 mg/dL (rango = 0,7 - 23,0). La nefritis tubulointersticial se asoció a: consumo de antibióticos (27,3%), antinflamatorios no esteroideos (21,8%), tóxicos (7,3%), medicamentos naturistas (5,5%), otras causas (12,7%) y de causa desconocida (25,5%). En 50 pacientes con seguimiento, el 72,0% presentaron remisión clínica completa y 28,0% desarrollaron enfermedad renal crónica. Conclusiones: La nefritis tubulointersticial es una enfermedad de buen pronóstico. En un porcentaje importante de casos no logra determinarse el factor causal, por lo que se recomienda implementar mecanismos de información que permitan determinar la incidencia, prevalencia y factores etiológicos en nuestra población.

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Biografía del autor/a

Ricardo A. Cardona-Quiceno, Hospital Pablo Tobón Uribe

Medico cirujano, Patólogo Hospital Pablo Tobón Uribe. Medellín, Colombia.

Camilo A. Restrepo-Perdomo, Suescun

Médico cirujano, Patólogo Patología Suescun. Medellín, Colombia.

Darly Palacios-Quejada, Universidad de Antioquia

Estudiante de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

Luis F. Arias-Restrepo, Universidad de Antioquia

Médico cirujano, Patólogo, PhD en Medicina, profesor Departamento de Patología, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia.

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Cómo citar
1.
Cardona-Quiceno RA, Restrepo-Perdomo CA, Palacios-Quejada D, Arias-Restrepo LF. Nefritis tubulointersticial probada por biopsia: Revisión clínico-patológica. Med. Lab. [Internet]. 1 de mayo de 2014 [citado 22 de enero de 2022];20(5-6):241-52. Disponible en: https://medicinaylaboratorio.com/index.php/myl/article/view/175
Publicado
2014-05-01
Sección
Artículos originales

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